salud comunitaria

"if the major determinants of health are social, so must be the remedies" Michael Marmot


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Plazas #2CBS

@Inma_Eiroa: «Las redes sociales son como las antiguas plazas públicas #menorestic» [mensaje en Twitter].

- Qué significan?
-Nada
-Entonces ¿Por qué los sigues dibujando?
-Buena pregunta. Para nada. A veces es muy importante hacer las cosas para nada.

Artemio Rulán. 39 palabras (II)

Siempre me encantaron las calles y las plazas.
De pequeño el autobús tardaba años en llegar al colegio y daba tiempo a mirar la ciudad infinita prendida en sus estaciones. Siendo más mayor casi tres cuartos de hora de paseo hasta casa, subiendo y bajando avenidas, saltando en grupo con aquellas montañas de libros, esperar en las esquinas, mirarte inyen el pelo negro y ese pleonasmo que vendría de gorriones, bordillos y de charcos. El viernes cambiar el recorrido directo del colegio al barrio y torcerlo por el centro para observar el bullicio de las calles oliendo a colonia y a fin de semana. Tanta sangre, tantos huesos en calles y bocacalles.

Quedábamos muchos sábados en el Parchís o en la Plazuela y una de mis mayores aficiones era llegar con tiempo y sentarme en un bordillo a ver la plaza y la gente. Los abuelos en sus bancos y sus gorros de papel el hombre del transistor los arboles de sombra y el gaitero sonando en la calle Covadonga las tiendas las muchachas en primavera el olor ese a mar vigilante a la vuelta de la esquina una mano en Bariloche tu boca en San Pedro la tranquilidad que da vivir cerca del mar aunque casi no veas ni el mar el Cristo sin pan de azucar allá en lo alto de la Iglesiona y los autobuses seres míticos y marxistas fugando a la periferia que perdiamos a posta para llegar lo más tarde posible décimas de segundo más allá de las diez en punto anotando bien todo entre las muñecas y cómo ardía el aire en tu pecho y el ánimo miope decidido y feliz en su ñoaranza de no saber que a eso le llamaban crecer.

Me encantó que Roberto retratara su Atención Primaria a partir de un parque.

En las plazas se puede ver de todo. Grupos informales de chiquillos saltando de un lado a otro y con esos movimientos espasmódicos que da la adolescencia y  les quita a algunos la madurez, abuelos comiéndose el bocadillo de sus nietos, padres subiéndose al tobogán detrás de Jonatánmecagoentumadrebajadeahiquetevasacaer, solitarios, meditabundos, policias quitandome de los bordillos, amigas en corro, piernas infinitas, gente pegando carteles, niños saltando al cascayu , abuelas con los días contados pensando que hace nada su hijo era el que estaba allí, comerciales que como si nada no se pierden un corrillo y van de círculo en círculo cambiando cromos y haciendo negocios, vendedoras de lechugas y de bragas, poetas subidos a una caja de frutas hablando en afrikaner, eruditas e intelectuales, docenas de saliva y conversaciones, una guaja llorando con las rodillas sucias en el suelo, locos que han escupido la pastilla, putas, chuloputas e hijos de puta, harekhrisnas haciendo el trenecito, ingenuos e ingenuantes, miopes, políticos mercachifles, chuck norris de barrio, pajeros de élite, banqueros en doble fila llamando por teléfono, anotadores y cronistas, verborreicos tratando de follar, despechados y ausentes, vendedores de cupón, corruptos, despedidas de solteros de gaupasa, los que abandonan el partido a medias, gorriones desorientados entre las piernas de los chiquillos, indianos, filósofos de mercadillo navideño, contemporáneos, teóricos, mujeres imposibles y hombres previsibles, publicidad indirecta, cartones para pasar la noche, madres alimentando a sus críos, santas, pseudosantos, bañistas, timadores y gelipollas de pompa.

En las plazas estamos todos. Casi todos. Un poco menos del “casi todos” si las plazas son digitales.

Movernos en esas plazas digitales genera unos importantes valores añadidos. Esas plazas públicas 2.0 tendrán, tienen ya, como las plazas del mundo real, enormes beneficios. Y también como en las plazas de la propia ciudad estarán llenas en mucho casos de verdaderas gilipolleces. Con buenas personas que estemos detrás, con buenas intenciones que yo pueda poner en el tema, pero a veces con verdaderas gilipolleces e incluso algunas con bastantes efectos colaterales.

Los personajes y las empresas (en el sentido de acciones o tareas y en el sentido de organizaciones mercantiles) van a ser parecidas a las del mundo real. Aunque aquí de mano muchas se bautizarán en inglés y con un atavismo esotérico geek.  Existirán ciertas normas, algunas explícitas y otras implícitas. También tendrán sus riesgos. Habrá cosas que nunca se podrán regular dentro de ellas y habrá cuestiones que nunca se deberán regular.

Es apasionante sentarse en los bordillos y mirar y anotar en un trozo de papel a toda esa inmensa oleada de personajes moviéndose, saltando, jugando y comerciando en las plazas.

(Día de feria- Quique Gonzalez)


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Mapa de ideas sobre la blogosfera sanitaria #2CBS (I)

¿Qué ha cambiado desde el primer congreso de la blogosfera sanitaria hasta el #2CBS?

Pensé mucho todo el año en las palabras de Alorza sobre cómo le recordaba el primer congreso a otro congreso iniciático, con espíritu fundacional que él ya había vivido antes con otros blogueros.

Han crecido las reflexiones y comentarios sobre cómo queriamos que fuera el #1CBS y cómo el #2CBS

Cambios en el Comité Organizador: Unos que vienen y otros que se van (¿por simple renovación o por algo en concreto? Contarnos, contarnos). La industria pasa de estar en el patrocinio del #1CBS a estar directamente en la organización. e-ras desapareció de la red.

Sigue siendo importante ver colaboradores y apoyos. Es muy interesante observar a los nuevos colonos que aparecen en la carrera de caravanas hacia el oeste del 2.0 . Hace un año yo no me había dado cuenta de todo esto, pero a la salida del primer encuentro alguien me dijo “y todos lo que hoy habían venido y estaban observando para colonizar” . Se ha perdido inocencia fundacional y en muchos casos se han sacado las agendas del Far west 2.0. Las redes son plazas de conversación pero son plazas también para comprar,  vender y hacer negocio (claro gilipollas, estarás pensando)

Durante este año se han establecido dinámicas de grupo muy interesante y muy similares a las que ocurren en cualquier otro grupo de humanos y con intereses similares. Se han forjado relaciones personales más allá de la virtualidad. Nos vamos conociendo todos un poco mejor y se ha desvelado -para bien y para mal- esa fase de misterio que todavía existía hace un año. Ha habido algún que otro tirón de pelos. Simpático en alguna ocasión. Muy desproporcionado en otros. Y se han afianzado nuevos lazos. Hay buen rollo, pero también ya hay mal rollo.

Superada la luna de miel, sería bueno hacer un listado del interés de cada uno de los actores de la escena 2.0 (“yo por vender mi moto”, “yo para que lean”, “yo para dar cursos de 2.0″, “yo para mejorar mi ego porque de pequeño nunca me escogían para jugar al fútbol en el recreo”, “yo para comermelo todo”, “yo para tocar los huevos”, “yo para mejorar la salud de mi población y de todos mis pacientes y lanzar un mensaje universal de lo importante que…..”, “yo para desahogarme”, “yo porque no me valoran en el trabajo real”, “yo porque tengo mucho tiempo libre…”, “yo porque esto va a dar una pasta que te cagas”, “yo porque lo dicen todas las revistas”, “yo porque llevo la palabra innovación* tatuada en el cuadriceps”...)

Como vaticinabamos antes del #1CBS el movimiento generaría anti-gurus. Y lo que es muy simpático es que algunos gurus del #1CBS ahora son antigurus y gente que desembarcaba en el #1CBS avisando de ser anti-gurus hoy actúan como gurus. Casi todas las dinámicas 1.0 se repiten en el 2.0 (y probablemente se repiten desde los griegos…)

Se ha sumado gente nueva -ya imprescindible- que no estaba el año pasado. Nuevas iniciativas Manifiesto Abla, Incubadora de Ideas, #AP12causas, #mividasinti …

También ha desaparecido gente y han pasado a ser desapercibidos blogs que antes eran de referencia y muy visibles.

Saraos 2.0 multiples por todos los sitios. Diario Médico muy inteligente en FICOD; TEDx Sol; Better Health.

La red ha servido para trabajar mucho mejor, comunicarnos más, generar redes. Se han difundido cosas importantes y se han amplificado chorradas.

El tema de tener un master y tener o no tener barba y un discurso desfasado va a condicionar mucho las tendencias y los encasillamientos :)

Colocar bien los emoticonos es todo un arte

La Big Pharma 2.0 y el Social Media han entrado glamourosos y se reinventan. Ideagoras fue espectacular. Coño, coño…me dije…o sea que era esto.

Hay ofertas tentadoras para difundir publicidad  aprovechando que se lleva un blog. ¿Qué haremos?

La e-Health habla de sistema sanitario. No habla de salud. El error 1.0 pasa al campo del 2.0

Si eras un scout y tenias ideas de scout, eras un scout con ideas. Ahora si tienes las mismas ideas y tuiteas y te dan RT las ideas siguen siendo ideas buenas de un scout, pero además te has convertido en guru.

(…)

(*el otro día me parasitó una imagen y era imaginarme que cada vez que alguien diga la palabra “innovación” tendría que santiguarse o mejor golpearse el corazón con el puño derecho cuatro veces seguidas al más estilo “yopormimadreloquesea, pormimadremato”)


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mapa de ideas sobre la blogosfera sanitaria (resumen)

Post del 12 de junio

Me emocionó hace miles de años aquella muchacha afirmando con rotundidad después del amor: “este cuerpo es mío, no le pertenece a nadie: es mío”.
Con transparencia y ternura primigenia “este cuerpo, mi sexo, es mío”
En algunos momentos de vértigo las fronteras se diluyen, pero pese al vértigo los cuerpos nos pertenecen –al principio y al final- sólo a nosotros. Pese a compartirlos de extrañas y extraordinarias maneras la piel delimita hermosamente lo que somos.
Los intangibles son imprescindibles para el desarrollo de los procesos. Para entender y querer ciertos procesos. Conocer a Rafa lanzando la iniciativa de Gripe y Calma y ajustando sus discursos a los discursos del grupo, Enrique cediendo su casa y sus tiempos y los de sus hijos o Fernando llegando en un largo viaje en tren desde Cangas para vernos y conspirar. Ciertos intangibles: pagar en la barra, apoyarse en un hombro, caminar volviendo a casa o nosequevamosahacercontodoesto encendiendo un cigarrillo. Tratar de actuar con nobleza o asumir las imperfecciones con humildad de reses humildes.
Las presencias en la blogosfera del lunes son tan significativas como las ausencias. Y necesarias ambas. Como aquello del movimiento y el no-movimiento.
Nos gusta trabajar en condiciones reales. Y equivocarnos en condiciones reales. Y perder el sueño en condiciones reales.
Y la belleza de lo imperfecto sabiendo que el mundo –si pudiera oírse- debe de ser un gran crujido redondo girando y girando , desorientado también, sabiendo que nadie en ningún sitio le ha dado grandes pistas ni vías clínicas de por donde seguir. Pero con todo sigue…
Me gusta observar, incorregible miope, que lo diferente es profundamente hermoso.

Post del 9 de mayo 2010

En torno al próximo 14 de junio.
Ciertas redes irán siempre más rápido que lo que pueda ir la administración y sistemas de organización clásicos.
(Joseko en Las Palmas, en un PACAP hace dos años, en una presentación difusa pero clarividente -oximoroniana- hablaba de los intersticios).
La institucionalización de determinadas redes supone el comienzo programado para la desaparición de las mismas, pero también supone el inicio para que comiencen a gestarse otras nuevas. Es un proceso biológico. Como muchas cosas que ocurren en las redes.

Post del 11 de mayo 2010

alrededor del 14 de junio. escribiendo en abierto aquí.
Es importante mantener las redes en espacio líquido. Lo sólido es rígido. Y lo gaseoso puede ser demasiado efímero. Lo líquido (Joseko también lo dijo en aquel PACAP) permite entrar por grietas y fisuras.
La excusa es compartir, conversar, crear de forma colaborativa. Si la dialéctica es público-expertos estamos reproduciendo el esquema tradicional: docente-discente, activos-pasivos
Rubén Roa (desde Argentina):
“Podriamos haber escrito esto en una wiki también. Este medio es ciertamente, eso, un medio. Pero tampoco lo subestimemos. Marshall Mc Luhan ( autor de la Galaxia Gutemberg ), escribia décadas atrás “que el medio es el mensaje”, también. Quiénes hoy escribimos, vivimos una época en nuestra niñez, dónde esta forma de comunicarnos era inasible, quizás imaginable en la ciencia ficción, pero una realidad hoy. Mis hijas nacieron en esta “era de la información”. Cuánto habrá de afectarles, para bien o para mal, estos nuevos medios ? De nosotros depende. Nuestros blogs crecen, lo que escribimos es de mejor calidad, y llegamos a gente que nunca nos hubiera leido, gente que quizás nunca conoceremos en nuestra vida real. Este contacto humano no es despreciable, pero tampoco es despreciable esta comunidad que se dice virtual, pero tan real como cualquiera. Fue a través de los blogs, que un candidato a presidente (McKerry), perdió su elección, fue gracias a los blogs que Obama fue presidente. Esto puede ser un muro que nos separe, o un puente que nos una. De nosotros depende. A nuestras universidades les ofrecemos hoy la diversidad de opiniones. Y al igual que la vida, todo crece y se transforma más rápido y mejor en la diversidad. Nuestras palabras escritas en ordenadores se transforman en virus recorriendo espacios virtuales. Redes sociales como facebook, o el mismo twitter que todavia no sabemos para que sirve, pero muchos estamos ahi.
Si esto es un muro para escribir, entonces escribo lo mismo que soñó otra generación: “Seamos realistas y pidamos lo imposible”, como en aquel mayo Francés.
No cuento con los Euros para viajar, pero allí estaré de algún modo. Y espero que mis amigos de la blogósfera sientan que los acompaño ese dia.
También creo necesario, que trabajemos no sólo con los que están. Sino con los miles de compañeros “sanitarios”, que hoy soy analfabetos informáticos. Sin dudas, esto marcará una diferencia que a nosotros nos debiera ocupar. En fin, muchas palabras para decir presente”.

Rubén Roa

http://medicinafamiliar.info

Jose Luis Contreras (desde Chile):
“Me encantaría participar,en vivo,compartir con ustedes mi experiencia en este fascinante mundo,que al menos a mi,me ha cambiadola vida y la forma de relcionarme con los pacientes.
En una de esas hago la locura y me consigo los Euros para financiar ese viaje”

Jose Luis Contreras
http://www.portalcesfam.com

Post del 01 de junio 2010

No entiendo todavía muy bien lo de lo semántico, ni tampoco muy bien lo del mash-up aunque ya lo he utilizado para intuir -haciendo de julio verne!- lo que podría ser una plataforma de trabajo en un centro de salud no muy lejano (diapo 41-49).
Quizás lo semántico implique una especie de links tridimensionales. Determinada información que Vicente Baos, por ejemplo, incluya en un post incluirá hipervinculos tridimensionales a todos los blogs que hayan hablado de lo mismo (de forma automática, con cierta configuración previa, por ¿búsquedas semánticas? y simplemente pasando el ratón por encima del post. Un reader de hipervinculos con un pop-up tridimensional). Tendría que ser una fórmula de sintetizar información. Quizás sería la forma de acabar con la clonación y redundancia de tantos recursos informativos.
Los mash-up también servirían para aglutinar información de debate que se propone en foros similares (Miguel Angel Mañez en linkedin, columnas en publicaciones/revistas electrónicas, espacios de discusión en facebook o blogs participativos como Punto de encuentro comunitario o los miles de encuentros y jornadas que en formato clásico se hacen todos los años: varios foros de cribado este año por ejemplo e incluso gente tuiteando desde iniciativas singulares a pie de calle).
Habría que ver cómo se procesa esa información y cómo se lleva a espacios de toma de decisiones.
O puede que los espacios de toma de decisiones cambien. Ahora muchas veces ese espacio está en las primeras páginas de un periódico.
Trabajar en abierto será una obligación. Como ya se visualiza en twitter, pero obviando cierto rollo exhibicionista del que pecamos a veces. Más del tipo de los artesanos que trabajaban en la calle. Tampoco rollo político-propagandista-notas de prensa-venta del partido.
No es eso. Es un tema de transparencia.
Las sociedades científicas tenderán a desaparecer. Las redes de conocimiento serán diagonales.
Van a surgir movimientos interdisciplinares que hace unos años era impensable que surgieran. Puede que en espacios creados originariamente para hablar de herramientas y metodología emerja conocimiento significativo (esto lo veremos el 14). Gripe y calma sigue siendo uno de los modelos más significativos en este sentido.
Asusta pensar en el decalaje que normalmente tiene la administración para incorporación de ciertos instrumentos.
Y asusta más aún comprobar la rapidez que ciertas empresas (industria farmaceútica) tienen para incorporar innovaciones terapeúticas (nada innovadoras) en el mercado, utilizando todo lo anterior.
Los blogs sanitarios pueden ser un buen sistema de inmunización poblacional frente a esto último. Esto también lo veremos el 14 aunque se han dado pasos importantes este año. Hay que pensar como conectamos a la población general en todo esto. Sin nuevas leyes del cuidado inverso 2.0
(dios y qué miedo de guruismo en todo esto ¿verdad Julio?…)
Post del 06 de junio 2010

Los buenos blogs son los que se leen al revés. Dándoles la vuelta. Empezando por los comentarios y acabando por el post. Como aquello de Juan Ramón que tanto cito, aquello del cielo tan hermoso que dan ganas de andar cabeza abajo. Pisar el cielo y arar la tierra con la cabeza para hacerla parir ideas.
En ellos se puede construir el conocimiento (con minúsculas claro, humildemente) no a partir de una persona (el que escribe el post) sino a través de muchos (los que escriben los comentarios). Es como extraer la información de un grupo a base de preguntas en vez de con cientos de diapositivas aburridas en un discurso monocorde y vertical.
Quizás por eso los buenos blogs son los que saben hacer buenas preguntas. O los que enlazan a sitios donde se hacen buenas preguntas. Los que no afirman demasiado sino los que saben preguntar o hacernos reflexionar bien. No tratan de convencer: invitan a pensar y a generar espacios de diálogo.
Cuando Xavi Moyà nos ayudó a montar Punto de Encuentro Comunitario me gustó mucho la imagen final de su propuesta y diseño para el espacio. Las preguntas son los posts. Las preguntas que aparecen en la portada son los posts. Y no afirman. Sólo preguntan. La riqueza de la entrada viene detrás: los comentarios de todas las personas que participaron.


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mapa de ideas sobre la blogosfera sanitaria (IV): espacios para preguntar, espacios para responder

Los buenos blogs son los que se leen al revés. Dándoles la vuelta. Empezando por los comentarios y acabando por el post. Como aquello de Juan Ramón que tanto cito, aquello del cielo tan hermoso que dan ganas de andar cabeza abajo. Pisar el cielo y arar la tierra con la cabeza para hacerla parir ideas.
En ellos se puede construir el conocimiento (con minúsculas claro, humildemente) no a partir de una persona (el que escribe el post) sino a través de muchos (los que escriben los comentarios). Es como extraer la información de un grupo a base de preguntas en vez de con cientos de diapositivas aburridas en un discurso monocorde y vertical.
Quizás por eso los buenos blogs son los que saben hacer buenas preguntas. O los que enlazan a sitios donde se hacen buenas preguntas. Los que no afirman demasiado sino los que saben preguntar o hacernos reflexionar bien. No tratan de convencer:  invitan a pensar y a generar espacios de diálogo.
Cuando Xavi Moyà nos ayudó a montar Punto de Encuentro Comunitario me gustó mucho la imagen final de su propuesta y diseño para el espacio. Las preguntas son los posts. Las preguntas que aparecen en la portada son los posts. Y no afirman. Sólo preguntan. La riqueza de la entrada viene detrás: los comentarios de todas las personas que participaron.


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mapa de ideas sobre blogosferas sanitarias (III)

No entiendo todavía muy bien lo de lo semántico, ni tampoco muy bien lo del mash-up aunque ya lo he utilizado para intuir -haciendo de julio verne!- lo que podría ser una plataforma de trabajo en un centro de salud no muy lejano (diapo 41-49).
Quizás lo semántico implique una especie de links tridimensionales. Determinada información que Vicente Baos, por ejemplo, incluya en un post incluirá hipervinculos tridimensionales a todos los blogs que hayan hablado de lo mismo (de forma automática, con cierta configuración previa, por ¿búsquedas semánticas? y simplemente pasando el ratón por encima del post. Un reader de hipervinculos con un pop-up tridimensional). Tendría que ser una fórmula de sintetizar información. Quizás sería la forma de acabar con la clonación y redundancia de tantos recursos informativos.
Los mash-up también servirían para aglutinar información de debate que se propone en foros similares (Miguel Angel Mañez en linkedin, columnas en publicaciones/revistas electrónicas, espacios de discusión en facebook o blogs participativos como Punto de encuentro comunitario o los miles de encuentros y jornadas que en formato clásico se hacen todos los años: varios foros de cribado este año por ejemplo e incluso gente tuiteando desde iniciativas singulares a pie de calle).
Habría que ver cómo se procesa esa información y cómo se lleva a espacios de toma de decisiones.
O puede que los espacios de toma de decisiones cambien. Ahora muchas veces ese espacio está en las primeras páginas de un periódico.
Trabajar en abierto será una obligación. Como ya se visualiza en twitter, pero obviando cierto rollo exhibicionista del que pecamos a veces. Más del tipo de los artesanos que trabajaban en la calle. Tampoco rollo político-propagandista-notas de prensa-venta del partido.
No es eso. Es un tema de transparencia.
Las sociedades científicas tenderán a desaparecer. Las redes de conocimiento serán diagonales.
Van a surgir movimientos interdisciplinares que hace unos años era impensable que surgieran. Puede que en espacios creados originariamente para hablar de herramientas y metodología emerja conocimiento significativo (esto lo veremos el 14). Gripe y calma sigue siendo uno de los modelos más significativos en este sentido.
Asusta pensar en el decalaje que normalmente tiene la administración para incorporación de ciertos instrumentos.
Y asusta más aún comprobar la rapidez que ciertas empresas (industria farmaceútica) tienen para incorporar innovaciones terapeúticas (nada innovadoras) en el mercado, utilizando todo lo anterior.
Los blogs sanitarios pueden ser un buen sistema de inmunización poblacional frente a esto último. Esto también lo veremos el 14 aunque se han dado pasos importantes este año. Hay que pensar como conectamos a la población general en todo esto. Sin nuevas leyes del cuidado inverso 2.0

(dios y qué miedo de guruismo en todo esto ¿verdad Julio?…)


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Encuentro de la Blogosfera Sanitaria

Un gran esfuerzo y magnífico trabajo el que están haciendo Rafa Bravo, Enrique Gavilán, Fernando Comas, la e-ras y la Fundación Gaspar García Casal para lanzar lo que será el primer congreso de la blogosfera sanitaria. Todo un acontecimiento para tomarle el pulso al presente de este movimiento social. El plazo para el envío de comunicaciones finaliza hoy 1 de junio a las 12.00 de la noche (por cierto la presentación de las seleccionadas se hará utilizando una original metodología -muy utilizada para la presentación de piezas artísticas en otros foros alejados de lo sanitario- que se llama Pecha Kucha (),
(como decía aquella vieja bruja en “El pirata” de Walter Scott: “Todos nos veremos allá en Kirkwall”)


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“En fin, muchas palabras para decir presente”: mapa de ideas sobre blogosferas (II)

alrededor del 14 de junio. escribiendo en abierto aquí.

Es importante mantener las redes en espacio líquido. Lo sólido es rígido. Y lo gaseoso puede ser demasiado efímero. Lo líquido (Joseko también lo dijo en aquel PACAP) permite entrar por grietas y fisuras.
La excusa es compartir, conversar, crear de forma colaborativa. Si la dialéctica es público-expertos estamos reproduciendo el esquema tradicional: docente-discente, activos-pasivos

Rubén Roa (desde Argentina):
“Podriamos haber escrito esto en una wiki también. Este medio es ciertamente, eso, un medio. Pero tampoco lo subestimemos. Marshall Mc Luhan ( autor de la Galaxia Gutemberg ), escribia décadas atrás “que el medio es el mensaje”, también. Quiénes hoy escribimos, vivimos una época en nuestra niñez, dónde esta forma de comunicarnos era inasible, quizás imaginable en la ciencia ficción, pero una realidad hoy. Mis hijas nacieron en esta “era de la información”. Cuánto habrá de afectarles, para bien o para mal, estos nuevos medios ? De nosotros depende. Nuestros blogs crecen, lo que escribimos es de mejor calidad, y llegamos a gente que nunca nos hubiera leido, gente que quizás nunca conoceremos en nuestra vida real. Este contacto humano no es despreciable, pero tampoco es despreciable esta comunidad que se dice virtual, pero tan real como cualquiera. Fue a través de los blogs, que un candidato a presidente (McKerry), perdió su elección, fue gracias a los blogs que Obama fue presidente. Esto puede ser un muro que nos separe, o un puente que nos una. De nosotros depende. A nuestras universidades les ofrecemos hoy la diversidad de opiniones. Y al igual que la vida, todo crece y se transforma más rápido y mejor en la diversidad. Nuestras palabras escritas en ordenadores se transforman en virus recorriendo espacios virtuales. Redes sociales como facebook, o el mismo twitter que todavia no sabemos para que sirve, pero muchos estamos ahi.
Si esto es un muro para escribir, entonces escribo lo mismo que soñó otra generación: “Seamos realistas y pidamos lo imposible”, como en aquel mayo Francés.
No cuento con los Euros para viajar, pero allí estaré de algún modo. Y espero que mis amigos de la blogósfera sientan que los acompaño ese dia.
También creo necesario, que trabajemos no sólo con los que están. Sino con los miles de compañeros “sanitarios”, que hoy soy analfabetos informáticos. Sin dudas, esto marcará una diferencia que a nosotros nos debiera ocupar. En fin, muchas palabras para decir presente”.

Rubén Roa

http://medicinafamiliar.info

Jose Luis Contreras (desde Chile):
“Me encantaría participar,en vivo,compartir con ustedes mi experiencia en este fascinante mundo,que al menos a mi,me ha cambiadola vida y la forma de relcionarme con los pacientes.
En una de esas hago la locura y me consigo los Euros para financiar ese viaje”
Jose Luis Contreras

http://www.portalcesfam.com


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mapas de ideas sobre blogosferas sanitarias (I)

En torno al próximo 14 de junio.

Ciertas redes irán siempre más rápido que lo que pueda ir la administración y sistemas de organización clásicos.
(Joseko en Las Palmas, en un PACAP hace dos años, en una presentación difusa pero clarividente -oximoroniana- hablaba de los intersticios).
La institucionalización de determinadas redes supone el comienzo programado para la desaparición de las mismas, pero también supone el inicio para que comiencen a gestarse otras nuevas. Es un proceso biológico. Como muchas cosas que ocurren en las redes.


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Los muros y las paredes son para escribir

¿Hay algo que te gustaria expresar en torno a los blogs y al primer Congreso de la Blogosfera Sanitaria?

¿Preguntas?¿Respuestas?¿Propuestas?¿Intuiciones?
¿Reflexiones?¿Dibujos?¿Enlaces?
¿Mapas de ideas?¿Imágenes?

Escribe, apunta aqui hasta el 14 de Junio. Los muros y las paredes son para escribir.


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“asturianos de braveza…”

Ahí están, en la clasificación de la blogosfera que elaboran los compañeros de e-ras
- El Blog del Centro de Salud del Coto (llevado por Pablo Pérez).
- El Blog del Area I ( Javier Herrero, Oscar Suárez et al).
- Pharmacoserias (Fernando Comas..cierto! tanto por el mundo que a veces olvidamos que eres de Cangas)
Lo mejor no es que sean buenos. Lo mejor es que los tenemos al lado de casa.
Enhorabuena míticos!


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Comer con Sophia

Un nuevo blog.  Apetitoso

En el Comer se basa nuestro trabajo, es la combinación de la alimentación, dietética y nutrición. Sophia simboliza a los heterótrofos cognoscientes. Comer con Sophia es alimentarse con sabiduría
Así pues acomódense, sin normas ni cubiertos degusten tapas de antropología en su punto, filosofía casera, psicología para levar la masa, ciencia en juicio medida, intercalen bocados de humor y, saboreen dulces tentempiés dejando reposar los nutrimentos del conocimiento
… sapere aude que advirtió Horacio o, como sus contemporáneos susurran atrévete a saber …



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Gripe A: ante todo mucha calma

Durante los últimos meses los profesionales sanitarios que mantenemos blogs hemos reflejado en ellos la inquietud que vive nuestra sociedad con la denominada pandemia de gripe A. En muchas consultas se venía constatando una afluencia importante de pacientes demandando información. También hemos visto cómo algunos documentos y entradas de nuestros blogs salían del circuito sanitario habitual y se difundían por Internet. Esos dos hechos nos han llevado a un grupo de profesionales sanitarios, cuyo único denominador común es escribir en blogs o bitácoras, a redactar la toma de posición que a continuación se puede leer:

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Qué  es la gripe A/H1N1?

La gripe A es una enfermedad que cursa de forma leve en la gran mayoría de las personas. Está  producida por el virus influenza A/H1N1 del mismo género que el virus de la gripe común. Puede producir fiebre y síntomas como dolor de cabeza y muscular, malestar general, congestión nasal, tos y a veces síntomas digestivos (nauseas, diarrea).

La gripe A tiene los mismos síntomas que la de todos los años.

¿Cómo se contagia?

Como la gripe común, se contagia muy fácilmente porque se transmite a través del aire por medio de pequeñas gotitas que emitimos al hablar, toser o estornudar. Cuando hablamos de “pandemia” queremos decir que hay muchas personas afectadas, en muchos países diferentes. Eso se debe a que se trata de un nuevo virus A, y es más fácil el contagio.

Pero que sea muy contagiosa no quiere decir que sea más grave.

¿Cómo se diagnostica?

Existe una prueba diagnóstica rápida para distinguir tipos de gripe. Pero para el diagnóstico de la gripe A tienen poca sensibilidad (aproximadamente un 35%). Eso quiere decir que de 100 personas con gripe A sólo detectaremos a unas 35 (test positivo). La mayoría (65) darán un resultado negativo para gripe A. Es decir, que aunque se tenga un test negativo, si se tienen síntomas gripales la causa puede ser la gripe A.

Y lo que es más importante: las recomendaciones para cuidarse serán las mismas, independientemente del tipo de gripe. Por esta razón, no es útil hacer una prueba diagnóstica en una gripe leve o moderada.

¿Cómo puede evolucionar la gripe A?

Con los datos disponibles de los miles de casos detectados en todo el mundo hasta la fecha, se puede afirmar que la inmensa mayoría de las personas pasan esta gripe con síntomas leves o moderados. Se debe mantener una especial vigilancia de la evolución de los síntomas en personas con enfermedades crónicas descompensadas, niños menores de seis meses y en pacientes de riesgo más elevado (inmunodeprimidos).

¿Cómo podemos actuar para prevenir el contagio?

Las recomendaciones básicas son dos:

1. El lavado de manos frecuente (por ejemplo, lavarse las manos 10 veces al día ha demostrado disminuir a la mitad el riesgo de contagio).

2. La higiene respiratoria (toser o estornudar sobre un pañuelo de papel desechable y lavarse las manos a continuación, toser o estornudar sobre el brazo si no se dispone de pañuelo para evitar el contacto con la mano, evitar el contacto cercano o íntimo cuando los síntomas de la enfermedad son evidentes).

No está claro si el uso de mascarillas evita la propagación de la epidemia. Solo se recomienda usarlas a las personas enfermas mientras están en contacto con otras personas y a sus cuidadores. Igualmente no se ha aclarado si el uso de fármacos como oseltamivir (Tamiflu®) o zanamivir (Relenza®) puede prevenir el contagio. Existen algunos estudios en instituciones cerradas y contactos familiares con beneficios muy pequeños. Teniendo en cuenta que se trata de una gripe leve y que estos fármacos tienen efectos secundarios, en general, no se recomienda su uso.

La vacuna contra la gripe común no funciona para la gripe A. Aún no se ha terminado de desarrollar una vacuna para la nueva gripe con totales garantías de seguridad y efectividad. La situación actual, en relación con el número de personas afectadas y el número de muertes, no justifica una alarma social.

¿Qué hacer si aparecen síntomas?

Los síntomas son los mismos que los de la gripe de todos los años. La gripe, como dice la sabiduría popular, “dura siete días con tratamiento y una semana sin él”.

Deben solicitar atención médica aquellas personas que tengan molestias graves: dificultad al respirar, dolor importante en el pecho, alteraciones de la conciencia (sensación de aturdimiento o desmayo), un empeoramiento repentino o un empeoramiento pasados 7 días del inicio de los síntomas. En el caso de los niños, la edad inferior a 6 meses, la respiración acelerada o la fiebre que dura más de tres días ( 72 horas) hace recomendable evaluación médica.

Pero probablemente la mayor parte de las personas tendrán síntomas leves y acudir al médico no aportará ningún beneficio. Todo lo contrario: la saturación de los centros de salud y hospitales puede dificultar una correcta atención a enfermos graves por la gripe o por otros problemas de salud.

Por ello, las personas sanas que presenten un cuadro gripal sin ningún dato de complicaciones pueden realizar un autocuidado con garantías en sus domicilios con las medidas habituales: buena hidratación, buena alimentación y buena higiene.

Si uno está enfermo, los cinco primeros días conviene no acudir a lugares muy llenos de gente para evitar contagiar a otras personas. Y recordar las medidas recomendadas: no “toserle” a nadie, estornudar en la manga o en un pañuelo de un solo uso y lavarse las manos varias veces al día.

Si aparecen síntomas, ¿es necesario tomar algún tratamiento?

Aunque la fiebre no es peligrosa en sí misma, los antitérmicos como el paracetamol o ibuprofeno pueden ser útiles para aliviar el malestar que produce. Los medicamentos antivirales han demostrado muy poca eficacia en las infecciones por virus gripales comunes, disminuyendo menos de un día la duración de los síntomas. Respecto a esta gripe no hay estudios que demuestren su eficacia.

Por estas razones, su uso deberá ser restringido a los pacientes que sufran complicaciones o aquellos con alto riesgo de sufrirlas. En un paciente sano, los riesgos por los efectos adversos del fármaco pueden superar a sus beneficios.

¿Y en el caso de embarazo?
Siempre se ha sabido que el embarazo supone un pequeño incremento del riesgo para las complicaciones de la gripe (cualquier tipo de gripe). En caso de fiebre o síntomas de gripe, es recomendable consultar con un profesional sanitario. De todas formas el riesgo sigue siendo bajo y la gran mayoría de los embarazos transcurrirán de forma saludable.

Conclusión

Durante la pandemia de gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio, apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, crisis de asma, enfermedades psiquiátricas, fracturas de cadera, accidentes y muchas otros problemas de salud que requieren atención de los profesionales de la salud.

El comportamiento sereno, paciente y tranquilo de los pacientes, los medios de comunicación, los profesionales sanitarios, los dirigentes políticos y los cargos con responsabilidad en planificación y gestión del Sistema Nacional de Salud son esenciales para que funcionen bien los servicios sanitarios y estos puedan dedicarse a los enfermos que lo necesiten.

Diseño del logo: Nacho Quesada- Corte y Comunicación Social

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