salud comunitaria

"if the major determinants of health are social, so must be the remedies" Michael Marmot


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¿Cómo hacer una entrevista “clínica” a la comunidad?

El Grupo Programa Comunicación y Salud de semFYC cumple 25 años. En noviembre celebrarán en Barcelona una onomástica de la que estamos muy orgullosos. Todos hemos crecido de alguna forma muy pegados a una formación fantástica en entrevista clínica. Con grandes profesionales nacionales o en el ámbito local (tantos y tan queridos). Cuando trabajé en drogodependencias entre 1998-2000 el descubrimiento de la entrevista motivacional supuso un paso cualitativo muy importante para poder desarrollar en la consulta intervenciones que, hasta ese momento,  hacía de forma intuitiva, pero poco estructurada y sistemáticamente. Qué preguntar, cómo preguntar, cómo escuchar, cómo mirar. Prochaska y DiClemente. Miller y Rollnick. La compasión kunderiana. Borrell (Francesc, Carme vendría después cuando comencé con determinantes y desigualdades) era un icono. Recuerdo aquellos videos de entrevista clínica de los que tanto aprendimos.. Un día enseñándoselos a un querido familiar que lleva muchos años  trabajando como comercial avezado, se moría de risa  “anda, pero mira, ¡si estos trucos los utilizo yo para vender!¡Qué fino este barbitas cómo maneja el tema!” Sin conocer la empatía, la escucha activa, la contextualización o la asertividad.
Estos días leyendo el artículo del Nursing Inquiry del que hablaba el otro día, leía algo que, sin ser novedoso, me llamó de nuevo la atención por venir de otro contexto profesional y geográfico diferente: existe formación centrada en la aproximación individual pero no existe formación en la aproximación poblacional. Y esta era mi reflexión, conectándola con el cumpleaños de Comunicación y Salud: sabemos cómo hacer la entrevista clínica a un paciente, ¿tenemos dudas en cómo hacer la entrevista clínica a una familia? y ¿probablemente tenemos más  dudas de cómo hacer la entrevista clínica a una comunidad o a un barrio?.
¿Cómo debemos mirar al barrio (pueblo/comunidad)?¿Cómo debemos observar sus movimientos?¿Cómo preguntar?¿Qué tipo de preguntas hacer?¿Cómo ha de ser la escucha?¿Cómo ha de ser la devolución y el resumen?¿Cómo las fases de exploración, diagnóstica y de resolución?¿Sabemos si el barrio es precontemplativo o contemplativo?¿Cómo expresar compasión con el barrio?¿Hay que mantener distancia terapéutica?¿Cómo dejarle la puerta abierta?¿Cómo dejar que hable y no interrumpirle a los 10, 15…(¿cuantos segundos eran Epstein?)? Es decir, si fuese cierto que las preguntas al paciente comienzan preguntándole al barrio ¿sabemos cómo hacerlas?
Las metodologías participativas y cualitativas tienen una gran riqueza para esto. Sin entrar en aspectos de fenomenología y hermeneutica una de las grandes riquezas es dejar que las imágenes, las narraciones o los discursos los hagan las propias personas. Observar, mirar, conversar. Aunque la historia de este blog es un poco sobre eso mismo, aquí algunos enlaces más que pueden dar pistas sobre cómo preguntar a las comunidades: el método de la Audición de Marco Marchioni, Fernando Conde en un texto precioso hablando sobre la investigacion cualitativa o el Photovice para dar ojos y miradas a quien a veces tienen dificultades para mirar.
Compañeras y compañeros de Comunicación y Salud, ¡enormes felicidades y gracias por todo lo aprendido!

rumble fish

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Encuentro sobre técnicas de evaluación de procesos en salud pública: del análisis de webs y redes sociales a la metodología cualitativa

Acceso a información completa del encuentro que se desarrollará en septiembre en la Escuela de Salud Pública de Menorca.

El principal objetivo del Encuentro es avanzar en el conocimiento de las potenciales herramientas y metodologías que nos pueden ayudar en la evaluación de proceso (orientada fundamentalmente a conocer la cobertura y calidad) de programas y políticas de salud pública.

El Encuentro abordará, por un lado, las herramientas disponibles para estimar el alcance de intervenciones que incluyen webs o redes sociales, cada vez más frecuentes en nuestro ámbito. Por otro lado, se discutirá el avance en técnicas cualitativas capaces de obtener información de contexto y de abordar en profundidad ciertos aspectos especialmente relevantes en la evaluación de proceso.

El contenido del encuentro tendrá dos objetivos principales ligados a la evaluación de proceso en Salud Pública (se dedicará cada uno de los días del encuentro a uno de ellos):

- Describir cuáles son las mejores “herramientas” para analizar el alcance de webs y redes sociales (Google analytics, AWStats, Facebook insights, Klout…), explicando las características y validez de cada una de ellas. Además, se abordará en detalle qué métricas pueden obtenerse de las distintas herramientas, valorando cuáles son las más adecuadas, cómo se interpretan y cuál puede ser su utilidad en el ámbito de la evaluación en salud pública.

- Revisar las principales técnicas cualitativas aplicables a la evaluación de proceso de intervenciones en Salud Pública, abordando en mayor profundidad aquellas consideradas como más innovadoras y especialmente útiles en este ámbito. Además, se discutirán ejemplos reales de evaluaciones llevadas a cabo con estas técnicas.

Coordinadores: 

Mª José López Medina. ASPB
Anna Pérez Giménez. ASPB

Institución:
Agència de Salut Pública de Barcelona

Horario:
Lunes 16 y martes 17, de 9.00 a 14.00 h.


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¿Qué parques queremos?

Hace unos días contábamos la historia de un parque y aquello de entornos salutogénicos y entornos obesogénicos. ¿Cómo deberían ser los parques?¿Qué parques quiere la gente, los niños y niñas de un barrio? Pues bien la Asociación de dinamización comunitaria El Telar nos lo cuenta con una historia perfecta

“Ante la propuesta aprobada en el Consejo de Distrito de la Zona Sur de remodelación de la zona de Juego infantil del Parque de Víctor Fernández por un importe 50.000 euros, desde la Asociación de Vecinos/as Santiago se ve la necesidad de preguntar a las niñas y los niños que tipo de parque prefieren y que se escuche y respete lo máximo su opinión ya que van a ser ell@s los que lo disfruten o lo “sufran”.
Desde el Servicio de Parques y Jardines del Ayuntamiento y la Concejalía de Obras y Mantenimiento son receptivos a escuchar las sugerencias y propuestas.
Es en ese momento, en el que nos piden colaboración a “El Telar” y ponemos en marcha la iniciativa “Ke Parke Keremos”…… para conocer la opinión de las y losvecin@s mas pequeñ@s del barrio”

En el siguiente documento se cuenta con detalle el proceso participativo que se desarrolló con los mayores y los menores del barrio para desarrollar esa iniciativa. Sencillo, perfecto y precioso.

Captura de pantalla 2013-04-24 a las 21.46.09

 

 


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Investigación cualitativa para residentes de medicina y enfermería familiar comunitaria 2012

Actualizada la documentación del curso ‘El agua contiene al vaso’. Curso-taller-introducción sobre la investigación cualitativa a las residentes de medicina enfermería y medicina familiar y comunitaria de Asturias


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We feel fine: el análisis de las emociones en la red

Espectacular: ¿Estaba tan equivocado Artemio Rulán cuando proponía un sistema epidemiológico para la vigilancia de la melancolía y la ñoaranza?

Muchos de nuestros compañeros de blogs y de la red no saben que la simple expresión de algunas de sus emociones (airadas o jubilosas) están quedando grabadas en “We feel fine: an exploration of human emotion in six moments”.

En palabras de sus autores, Jonathan Harris & Sep Kamvar, “We Feel Fine (WFF) is an exploration of human emotion on a global scale“. Desde agosto del 2005 WFF ha estado escarbando en las emociones humanas de un enorme número de blogs. Cada cinco minutos, el sistema busca entradas de posts que han utilizado “I am feel” o “I am feeling“. Cuando se encuentra esta frase, se graba en su contexto y en el contexto de variables de sexo, edad, localización geográfica, tiempo metereológico local o emociones expresadas (tristeza, alegría, melancolía, actividad…) en la que aparece citada en la red.

click en la foto para ver una demo de WFF (con bonus track de The National)

Esta información se guarda. El resultado es una enorme database de varios millones de sentimientos humanos que aumenta entre 15.000 y 20.000 sentimientos expresados al día. A través de diferentes sistemas de búsquedas y filtros, las “emociones” pueden ser visualizadas y permitir el análisis de los textos y de las imágenes recogidas. Y permitir, según los autores, contestarse algunas preguntas sobre la población que expresa sus sentimientos en la red: ¿los europeos están más tristes que los europeos?¿cuál es el sentimiento predominante en mujeres de 40 años en NY?¿Cuánta gente se siente enfadada en los países del Norte de Europa?¿Expresan diferentes sentimientos hombres y mujeres si llueve o si hace sol?
La presentación de estos datos es a través de una nube auto-organizada de partículas en movimiento. Cada uno de estas partículas está definida por un color, tamaño y forma y al pinchar en ella mostrará la emoción expresada en fotografía o texto y automáticamente agrupará a su alrededor puntos con emociones similares. Las emociones pueden ser visualizadas de seis formas diferentes: Madness, Murmurs, Montage, Mobs, Metrics, and Mounds.

¿Es la visualización de datos un arte? Sí, el arte de dibujar números, emociones e historias en el aire. ¿Es suficiente? Pues parece que no. Como muy bien explica aquí Enrique Forniés y como otro día contaremos explicó Zach Gemignani.


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¿Son el Papa y la Iglesia de Roma un spin-off?

[Como un simple apunte antropológico y de observador de lo que está pasando estos días en Madrid]

Es un dicho frecuente eso de que cuando las organizaciones crecen hay cosas que empiezan a irse de las manos (sin connotación negativa esto de “irse de las manos”). Una respuesta típica suele ser que es necesario perder ciertas cosas para ganar otras (esto, dicho más o menos con otras palabras, lo escuché varias veces a compañeros que habían trabajado con agencias de cooperación sanitaria -de las grandes- por diferentes partes del mundo). Adaptarse. Evolucionar.

Incluso es curioso ver como fundadores iniciales de algunas organizaciones al cabo de un tiempo dejan de estar en las mismas por diferentes motivos. Estoy pensando en Bernard Kouchner y MSF; en Steve Jobs y Apple y en Trotski y el comunismo.

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