salud comunitaria

"if the major determinants of health are social, so must be the remedies" Michael Marmot


Dejar un comentario

Proyecto Fresneda strikes again

Aunque nunca ha dejado de trabajar y estar activado, el Proyecto Fresneda inicia una nueva etapa. Tras dejar su vinculación con Centro de Salud de La Fresneda se constituye como una asociación  para la acción social. El trabajo en esta nueva fase se plantea en tres líneas de actuaciones:

1. La línea de actividades saludables cuenta con dos formas de desarrollar las actividades. La primera son actividades para toda la comunidad. Son totalmente gratuitas para todos los vecinos de dichas localidades y se financian gracias a un impuesto a la economía local de trueque. La segunda forma es a través de actividades exclusivas para socios. “ Se financian en su mayor parte gracias a las cuotas de los socios. Hay cuotas de 10, 15 y 20 euros (o copinos, la unidad de inercambio de la red de trueque) que dan acceso a 3 horas/semana, a 4 horas/semana o a todas las actividades grupales, respectivamente. Todos los socios tienen además terreno en un parcela en Pruvia, para cultivar un huerto si lo desean. Las actividades individuales equivalen, cada hora, a cinco horas de actividad grupal. El huerto equivale a 3 horas de actividades grupales”.

2. El proyecto de Concejos abiertos. Un espacio que trata de generar espacios de participación ciudadana y generar procesos de encuentro entre las personas y organizaciones de la zona.

3. Participación en un proyecto de economía social que se denomina Rastru (Red Asturiana de comunidades de trueque). El proyecto es un sistema económico alternativo “que hace posible el intercambio libre de bienes y servicios entre personas, empresas o asociaciones sin necesidad de dinero”.

cropped-LOGOHEADER-PROY-FRESBEDAxcf1


Dejar un comentario

La calidad en promoción de la salud

Presentación realizada por Javier Gállego Diéguez , de la Dirección General de Salud Pública de Aragón, en I Simposium Promoción de la Salud en el Arco Mediterráneo. Girona, 29 y 30 de mayo de 2012.
Javier Gállego y el trabajo que viene realizando su equipo desde hace tiempo en promoción de la salud en Aragón, es una de las grandes referencias en esta materia en nuestro país.


3 comentarios

Manual de Educación para la Salud

Navarra es uno de los grandes referentes de Promoción de la Salud en nuestro país. Con muchos compañeros y compañeras trabajando en ello, con una gran trayectoria, y con María José Pérez Jarauta al frente.
En el Manual de Educación para la salud se recoge el modelo teórico y práctico con el que han venido trabajando desde 1986.
Gracias a Marta González por la referencia.


Dejar un comentario

Health Promotion and Population Health: an Health Promotion Clearinghouse resource list

vía @CCPH2010

Pese al marcado tono anglosajón en los documentos y recursos incluidos un documento interesante de recopilación de la Health Promotion Clearinghouse sobre diferentes textos y recursos relacionados con la Promoción de la Salud y la Salud Poblacional.

El sesgo del idioma, resalta una vez más cómo el idioma sigue siendo vital para señalar lo que está “dentro” y lo que está “fuera” y como todo aquello que se publica o se trabaja en castellano (o en portugués, pensando en Brasil), pese a la relevancia, el impacto o el pionerismo en el ámbito de la promoción de la salud y la salud pública, queda excluido del territorio delimitado por los herederos de shespir.


Dejar un comentario

Guía para la promoción de la salud en el medio penitenciario

Estupendo material editado por el Ministerio del Interior y realizado por el equipo Vincles Salut tras una experiencia de muchos años trabajando en este medio. La guía tiene una clara orientación salutogénica, con un formato de diferentes módulos con unidades didácticas para trabajar diferentes áreas: salud y emociones, autoestima, activos en salud (pensar en positivo, habilidades sociales, comunicación y bienestar) o resiliencia. Contenidos de mucha utilidad para trabajar en el ámbito penitenciario pero perfectamente adaptables a otros medios y poblaciones donde se trabaje en promoción de la salud.

“Entendemos por salud mental un estado de bienestar en el cuál el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente, y es capaz de hacer una contribución a su comunidad. Así pues, esta “guía” de promoción de la salud mental va dirigida a cualquier persona que ingresa en
prisión y que va a tener tiempo para hacer un particular viaje interior (viaje que continuará toda la vida porque esta experiencia, seguramente, dejará una profunda huella…). Promover la salud es capacitar a la personas para que identifiquen aquellos determinantes que condicionan su salud mental y puedan controlarlos; tengan el “poder”, las herramientas
para actuar sobre los mismos, sepan autocuidarse, desarrollen aquellas capacidades que les permitan comprender, manejar las situaciones y darles un sentido. El modelo salutogénico nos propone que las personas se adapten a los retos de la vida en prisión y adquieran el sentido de la coherencia a través de esta comprensión, manejabilidad y significación: que
lo que hagan sea satisfactorio y valioso; propone generar salud a través de las relaciones y del espacio vital penitenciario. Para nosotros, la salud mental también supone modificar el entorno; reorientar los servicios y la atención en salud hacia el bienestar, hacia el “sentirse bien” a pesar de los muchos “pesares-obstáculos” con los que podamos tropezar en un centro penitenciario.
Un activo de la salud se puede definir como cualquier factor o recurso que potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades y poblaciones, para mantener la salud y el bienestar. Así pues en esta guía, las personas facilitadoras (no tanto como expertas en salud mental) sino como co-partícipes en la aventura de promoverla ayudarán a internas
e internos a descubrir los propios talentos, deseos, sueños, capacidades, recursos; es decir,los “activos” que podremos dinamizar para superar el paso por el medio penitenciario y sacarle provecho. En defi nitiva, construir “resiliencia” entendida por Grotberg como la capacidad para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas e incluso ser transformadas por ellas”


1 comentario

Evaluando el coste-efectividad de las intervenciones preventivas

Assessing Cost-Effectiveness in Prevention es un estudio desarrollado durante 5 años desde el National Health and Medical Research Council (NHMRC) y liderado por Theo Vos del Centre for Burden of Disease and Cost-Effectiveness en la Universidad de Queensland y por Rob Carter de la Deakin Health Economics Unit en la Deakin University. El informe se presentó en septiembre del 2010 y tuvimos la suerte de conocerlo por una presentación que realizó en la Dirección General de Salud Pública en el 2011.

El documento trata de responder a una pregunta clave: cuál es el impacto en salud en relación con el gasto de diferentes intervenciones preventivas. Se parte del hecho de que puede que algunas intervenciones preventivas no sean siempre las más adecuadas.

En el estudio se evalúan 123 intervenciones preventivas y 27 intervenciones terapéuticas con una metodología comparable para todas ellas; el modelo de evaluación se hace con la población australiana en el 2003 (y con la evidencia, esto es importante, disponible  en ese momento). Se aplica el modelo utilizado para población general, para 21 intervenciones referidas específicamente a población indígena (por las condiciones específicas de mayores problemas de salud de las mismas – y supongo que de atención diferenciadora- en Australia).

Un resumen de los resultados se encuentran en la siguiente presentación:

Un elemento importante de la revisión es la presentación de combinaciones de actividades preventivas en “paquetes”  para determinadas áreas temáticas. De esta forma se señalan que “paquetes” serían más coste-efectivos en áreas como alcohol, dieta o riesgo cardiovascular.

El otro elemento añadido es la presentación de los resultados con unas tablas bastante aclaratorias de los resultados:

  • Según Cost-effectiveness ratio. En relación con los resultados de coste-efectividad las intervenciones se clasifican en: “Dominant” (ahorran costes y mejoran salud), “Very cost-effective” (mejoran salud con un coste inferior a $10.000 por DALY prevented- disability adjusted life year); “Cost-effective” (mejoran salud con un coste entre $10.000 y $50.000 por DALY prevented  . “Not cost-effective” (intervenciones que mejoran salud pero con un coste alto de $50.000 por ALY prevented) y “Dominated” (intervenciones en las que hay disponibles otras alternativas más coste-efectivas).
  • Según Health impact. Clasifican en +”Small” (entre 0-10.000 DALYs); ++”Medio” (entre 10.000 y 1000.000 DALYs)  y +++”Grande” (> 100.000 DALYs)
  • Según coste de la intervención anual.  +”Small” (<$10 mill); ++”Medio” ($10-100 mill); +++”Grande” (>$100 mill).
  • Segun evidencia. La categorización de niveles de evidencia utilizada: en los estudios con niveles entre I-III (“sufficient evidence”, “limited”, “inconcluse”) y en los estudios incluidos por tipo de diseño en categoría IV (“likely”, “May be” y “No evidence”). Esta es una de las limitaciones importantes que señalan los autores en la parte de debilidades, al señalar que hay pocas publicaciones o metodológicamente incompletas para algunas intervenciones, sobre todo aquellas más complejas y relacionadas con intervenciones promotoras de la salud (un tema clave y muy visible en el tema de la investigación olvidada, por ejemplo en tabaco)
  • Finalmente utilizan otro filtro muy interesante para valorar si esa intervención “encaja” en el mundo real. Se trata de responder a preguntas básicas del tipo ¿reduce desigualdades la intervención?¿es aceptable por todos los agentes sociales y sanitarios?¿es sostenible?¿es aceptada políticamente?etc. (algo parecido a la herramienta de aplicabilidad y transferencia que utilizamos para situar la evidencia de las intervenciones comunitarias de Asturias Actúa en el Observatorio de Salud en Asturias).
Un ejemplo visual de dicha herramienta combinando los ítems descritos sería así :
Un texto muy interesante para destripar y discutir con calma.  Agradecería si conocéis discusiones o referencias que se hayan hecho sobre el mismo en nuestro contexto en el último año.
ACE-Prevention – Assessing Cost-Effectiveness in Prevention documents:


1 comentario

Swiss Model for Outcome Classification in Health Promotion and Prevention

Interesante herramienta de la que he oído hablar recientemente a dos grandes Javieres: Javier Nieto (que nos las recomendó a raíz de oir la presentación de la misma por Brenda Spencer en una reunión a principios de diciembre en la IOM) y a  Javier Gallego (citándola en un estupendo texto sobre Calidad en la Promoción de la Salud que esperemos que pronto vea la luz)

El Swiss Model for Outcome Classification in Health Promotion and Prevention (SMOC) es una herramienta que puede ser utilizada para analizar una situación determinada, planificar una intervención o evaluar un proyecto de promoción de la salud (PS) . Está basada en el model de promoción de la salud de Don Nutbeam y trata de sistematizar , a través de cuatro grandes áreas, los resultados obtenidos en unas intervenciones: A. Actuaciones de promoción de la salud (desde un nivel más organizativo o estructural hasta el desarrollo de habilidades individuales) B. Factores que influyen en los determinantes de la salud C. Determinantes de la salud y D. Estado de salud de la población.

Como buen modelo de evaluación de intervenciones de PS la utilización del mismo tendría que ser realizada por los miembros del equipo utilizando metodologías participativas (¿os suenan los posts de colores a los que habéis participado en alguna edición del curso de Salud Comunitaria?)

En la guía rápida para la utilización del SMOC se pone un ejemplo muy claro de la utilización de la herramienta en un programa de Nutrición saludable en la escuela. Se señalan los objetivos del programa, las intervenciones realizadas, la visión que persigue dicha intervención y se “encajan” como un puzzle en las cuatro grandes áreas. La metodología participativa y la visualización de la relación que tienen las intervenciones con los resultados logrados sobre los determinantes o sobre los resultados finales de salud poblacional, sirven para responder preguntas claves en la evaluación (a modo de una evaluación formativa o de la iluminativa de Parlett y Hamilton)

Una herramienta que puede ser muy útil como ayuda para la evaluación del apartado “Programas e Intervenciones” del modelo que utilizamos en el Observatorio de Salud y de la red Asturias Actúa. Y que puede complementarse con otras aportaciones como las del excelente trabajo en el desarrollo de metodologías de evaluación de la calidad de los compañeros aragoneses de Promoción de la Salud (con Javier Gallego al frente) o con otras herramientas como el Preffi holandés del que habíamos hablado ya hace muchos años.

La herramienta ha sido desarrollada por Quint-Essenz, una institución de Promoción de la Salud ubicada en Suiza, y que presenta otros recursos muy interesante como una base de datos de proyectos, profesionales y organizaciones de Promoción de la Salud (aunque con mayoritaria participación, lógica, de suizos y alemanes). Hablaremos de ella otro día.

Más documentación de referencia:


3 comentarios

Luchas y resistencias desde nuestros barrios: de Contrueces a Lindsay Heights

“Vivir es pasar de un espacio a otro haciendo lo posible para no golpearse”
Georges Perec. Especies de Espacios

Pablo González (aka Pablo Garay aka Pablo Contru) además de ser médico de familia y comunidad en Contrueces trabaja en los barrios. Tuve la suerte de poder compartir con él unos días de rotación ya hace un año. Realmente Pablo venía a rotar con nosotros, pero acabé rotando yo con él y aprendiendo un montón de cosas.

Pablo además de dejarnos como regalo sus experiencias en el blog de Salud en la Calle (que irían completando el resto de queridos compañeros y compañeras que pasaron por la rotación a lo largo del 2011) nos dejó un montón de libros y de historias y de actividades y de preguntas y de intervenciones para resistir. Uno de los libros fue este: “Luchas y resistencias desde nuestros barrios”, escrito por Gentes del Baladre, una coordinadora estatal de lucha contra el paro, la exclusión social y la pobreza.

Como explica Jesús Giráldez en el prólogo, el libro cuenta historias reales de personas.

“Las prácticas de intervención que aquí se proponen y exponen vienen marcadas por dos ejes paralelos que se complementan: el apoyo mutuo y la crítica política. Hace ya más de un siglo que Kropotkin concluyó – y creyo demostrar- que la sociabilidad y la necesidad de ayuda y apoyo mutuo son innatas a la naturaleza humana e inseparables de las dinámicas históricas. Existimos porque nos ayudamos. Mutuamente. Esa es quizás la clave diferencial entre las intervenciones asistenciales impulsadas por las instituciones (religiosas, política o administrativas) y las generadas desde dentro de las comunidades. Unas son verticales y plantean paliar; las otras son democráticas y consideran transformar. En cualquier caso, esto no es óbice para que una de las demandas de las segundas se la de expropiar los recursos necesarios a las primeras para posibilitar la autogestión. Pero, no nos llevemos a engaño, optar por el trabajo solidario y democrático es elegir el camino más pendiente; si hubiese sido llano hace tiempo que hubiésemos vencido. ¿A quién?”

El libro es como si Perec hubiera escrito Especies de Espacios después de haberse tragado un manual de intervención comunitaria. La importancia de los códigos postales, historias de resiliencia y de capital social, los activos en salud traducidos a biografías concretas, los mapas de recursos biológicos y geográficos que transitan barrios reales, en este país, para generar narrativas de transformación social. La importancia – como diría Sergio Palacio- de abrir el zoom, de empezar a ver las cosas, las historias desde otra perspectiva (“mire, mire la calle”)

Lindsay Heights es una historia similar a muchas de las contadas en este libro que nos regaló Pablo, pero escrita en otro sitio diferente, al otro lado del océano, en un barrio de Milwaukee.

Walnut Way Conservation Corp  es una organización formada por los vecinos del barrio de Lindsay Heights en el año 2.000 Es una historia de transformación de espacios. De cómo un barrio donde era complicado vivir y moverse, por problemas de delincuencia, consumo de drogas, pérdida de tejido social, se ha convertido en un espacio de desarrollo impulsado por la propia comunidad. El centro de la organización es un edificio emblemático de principios del siglo XX que ha dejado de ser un lugar donde hace unos años nadie se atrevía a entrar a un centro de reunión y de desarrollo de proyectos para todos los vecinos de la comunidad (algo tan parecido, volviendo a cruzar el oceáno, pero parandonos en Canarias, a la historia que contaban los vecinos de Las Remudas-La Pardilla sobre las ventanas abiertas, volviendo a asomarse la gente, mirando al patio porque la calle había cambiado, la habían cambiado…).

Si algo hemos aprendido este año es la importancia de volver a la calle, de cómo se ha bajado de nuevo a las plazas a discutir y reflexionar sobre lo que queremos. Giráldez termina su prólogo apuntando uno de los elementos más insidiosos para desestabilizar este tipo de iniciativas y que han sido muy evidentes en todo lo que ha surgido alrededor del #15m:

“Al menos tres de los barrios aquí contenidos- Palma Palmilla, Buenos Aires y San Cristóbal de Los Ángeles- ha sufrido la intervención mediática en forma de reportajes televisivos que pretenden reflejar (con la distorsión que aconsejan las audiencias) sus realidades. Los reportajes, con esa mirada que evita rebuscar las causas, transmiten submundos y al espectador se le quitan las ganas de entrar en ellos. Con este libro te entran ganas de entrar. Y de resistir”

Seguro que este año seguirá siendo bueno para volver a salir a la calle, desmontar estereotipos y seguir utilizando, como diría Rafa Bravo, los altavoces que tenemos como hormigas que somos.

Felices fiestas y un año lleno de saludable rabia.


Dejar un comentario

Promoción de la salud (II): hacia políticas públicas saludables

Esto es de 1998. Uno de los primeros textos en los que empecé a entender lo que era la promoción de la salud.

Conceptos, modelos y aspectos controvertidos en Promoción de la Salud. Pilar Regato. Dimension Humana 1998; 2(5): 29-34

“Parece lógico poder definir la promoción de la salud (PS) como cualquier medida que promueva el bienestar de los individuos y la ausencia de la enfermedad. Pero antes de adentrarnos en la anatomía del concepto, veremos que la OMS en su formulación de la estrategia de PS aporta una serie de principios éticos morales, una serie de varlores que han sido recogidos fundamentalmente en la Carta de Ottawa y que se pueden resumir de la siguiente manera:

1. La Salud debería ser vista holísticamente, como un estado positivo. Es un producto esencial que las personas necesitan para alcanzar una vida productiva social y económicamente.

2. La Salud no será alcanzada y las enfermedades no serán controladas mientras existan desigualdades en salud entre naciones y grupos sociales.

3. Una Nación saludable no es sólo la que tiene una distribución equitativa de los recursos, sino también la que posee una comundiad poderosa y capaz, que se implica en la creación de las condiciones necesarias para llevar un vida saludable.

4. La Salud es demasiado importante como para ser dejada a los Servicios Sanitarios y es necesaria una reorientación de los mismos. Es importante también reconocer que un número muy amplio de servicios públicos y privados e instituciones tienen influencia sobre la salud en sentido positivo  o negativo. Los Servicios Sanitarios a menudo no se adaptan las necesidades de la población, tratan a las personas como receptores pasivos de cuidados y así les quitan poder. El principal modus operandi de la PS es la capacitación no la coerción, la cooperación más que la adherencia.

5. La Salud de las personas no es exactamente una responsabilidad individual; nuestra salud está en una gran medida gobernada por el entorno físico, social, cultural y económico donde vivimos y trabajamos. Ignorar estas circunstancias sociales y ambientales es una estrategia incorrecta y poco ética. Es una cierta manera de culpar a las víctimas.

Todos estos principios ideológicos de la Promoción de la Salud, nos llevan al compromiso y a la conclusión de que lo esencial, el verdadero corazón de la PS son los cambios políticos., la construcción de una política pública saludable”.


Dejar un comentario

Sobre la promoción de la salud (I)

Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública.

Artículo 16. La promoción de la salud.

1. La promoción de la salud incluirá las acciones dirigidas a incrementar los conocimientos y capacidades de los individuos, así como a modificar las condiciones

sociales, laborales, ambientales y económicas, con el fin de favorecer su impacto positivo en la salud individual y colectiva.

2. Las actuaciones de promoción de la salud prestarán especial atención a los ámbitos educativo, sanitario, laboral, local y de instituciones cerradas, como hospitales o residencias. En dichos ámbitos, el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad apoyará la creación y el fortalecimiento de redes.

3. El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad con la participación de las Comunidades Autónomas establecerá y actualizará criterios de buenas prácticas para las actuaciones de promoción de la salud y fomentará el reconocimiento de la calidad de las actuaciones.

4. Las organizaciones sociales podrán participar en el desarrollo de actividades de promoción de la salud. Las Administraciones públicas competentes promoverán la participación efectiva en las actuaciones de promoción de la salud de los ciudadanos, directamente o a través de las organizaciones en que se agrupen o que lo representen.

Artículo 22. La prevención de enfermedades y la promoción de la salud en los servicios sanitarios.

1. El conjunto de los servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud contribuirá al desarrollo integral de los programas de prevención y promoción, en coordinación con las estructuras de salud pública.

2. Las Administraciones sanitarias establecerán procedimientos para una coordinación efectiva de las actividades de salud pública que se desarrollen en un área sanitaria determinada con las realizadas en atención primaria, atención especializada, atención sociosanitaria, los servicios de prevención que realizan la vigilancia de la salud y cuando fuere preciso con los servicios de salud laboral así como para la colaboración con las oficinas de farmacia.

3. Las Administraciones sanitarias establecerán procedimientos de vigilancia de salud pública que permitan evaluar las actuaciones de prevención y promoción de la salud en el ámbito asistencial, manteniendo la correspondencia entre las poblaciones atendidas por equipos de atención primaria, atención especializada y los servicios de salud pública de un área determinada, ajustándose a lo dispuesto sobre las áreas sanitarias en el artículo 56 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad


3 comentarios

¿Sueñan los educadores con redes eléctricas?

Presentación realizada en el VIII Curso Pantallas Sanas. TIC y Educación para la Salud, con la colaboración del Centro de Profesores y Recursos Juan de Lanuza de Zaragoza. Organizado desde la Dirección General de Salud Pública y la Dirección General de Política Educativa y Educación Permanente del Gobierno de Aragón.

.
(y video final de la presentación: Address is approximate)

.


Dejar un comentario

II Jornada de Salud y Comunidad Gitana

“La Asociación Gitana UNGA  fundada en 1982 lleva casi 30 años  trabajando por mejorar la calidad de vida de los Gitanos Asturianos y tiene como uno de sus fines fundacionales el apoyo y la ayuda en la educación y promoción de la salud  de la comunidad gitana.

El trabajo que se desarrolla dentro del programa de salud “Aupre” se enfoca desde una perspectiva que incluye la promoción de la salud, salud comunitaria, mediación social y hospitalaria, prevención, reducción del daño y reinserción de personas con problemas de drogodependencias…

Para reflejar la situación sanitaria actual de la comunidad gitana, se elaboró desde el Ministerio de Sanidad y Política Social un estudio comparativo de las encuestas nacionales de salud a población gitana y población general de España, 2006 “Hacia la Equidad en Salud”. De dicho estudio se extrae la conclusión de que las políticas públicas pueden reorientarse para conseguir la equidad en salud en la comunidad gitana en una generación.

Con este objetivo UNGA organiza en colaboración con la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios la II Jornada sobre Salud y Comunidad Gitana “Sastipen Gau Kalo” que tendrá lugar el día 29 de Noviembre en el Hospital San Agustín de Avilés de 9:30 a 15h.

La jornada va dirigida especialmente al personal sanitario, profesionales del ámbito de la salud, servicios sociales, asociaciones, comunidad gitana y todas las personas que tengan interés en la Salud”

 


Dejar un comentario

Esfoyaza: espacio para la reflexión sobre la realidad en Asturias

Un nuevo recurso y espacio de encuentro y reflexión en la red bien conectado con la realidad (remitido por Paulo Garay)

.

.

¿Que ye la esfoyaza?

La esfoyaza pretende ser, fundamentalmente, un espacio de encuentro. Un punto de confluencia desde el que trabajar colectivamente en la búsqueda de nuevos herramientas, que permitan intervenir en una realidad injusta, para transformarla desde lo más próximo y cercano.

La realidad fragmentada que vivimos nos impide ser conscientes de lo que sucede a nuestro alrededor. En muchas ocasiones, los árboles no nos dejan ver el bosque. La urgencia del compromiso diario con las realidades concretas (la denuncia de la precariedad, la visibilización de la exclusión social, la degradación de los sistemas de salud o educación, etc.) dificulta la posibilidad de reflexionar colectivamente acerca de los problemas que padecemos.
Cada vez es más necesario generar iniciativas que posibiliten el intercambio de experiencias, la denuncia de las consecuencias sociales del actual sistema capitalista y la articulación de respuestas sociales. La tarea pendiente consiste en convertir los encuentros coyunturales en torno a campañas puntuales, en dinámicas duraderas y enriquecedoras para todos.
Este espacio virtual solo pretende ser un pequeño paso en esa dirección. Una herramienta colectiva que sirva para analizar y reflexionar colectivamente sobre las causas y las consecuencias del modelo neoliberal en diferentes ámbitos de la sociedad asturiana.
Al mismo tiempo queremos invitar a la participación de todas aquellas personas o colectivos asturianos, que trabajan desde una perspectiva crítica, en la construcción de alternativas al actual modelo neoliberal.


1 comentario

Debate sobre cribado de cáncer colorrectal en Gaceta Sanitaria

Un debate interesante en el último número de Gaceta Sanitaria sobre el asunto de los cribados, similar al que habíamos tenido en Asturias en febrero del 2007 en la jornada sobre “Prevención en el sistema sanitario: ¿hacia dónde vamos?”. En este caso el debate se centra sobre el cribado de cáncer colorrectal, aportando pros y contras dos personas que saben mucho del tema y de salud pública en general: Andreu Segura y Dolores Salas.

Los textos y los videos de las presentaciones de aquella épica jornada épica asturiana a continuación:

Ventajas y desventajas sobre la salud de las acciones de cribado en la Prevención de Cáncer.
Lola Salas Trejo. Oficina Plan de Cáncer.Dirección General de Salud Pública. Consellería de Sanitat, Generalitat Valenciana

Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS): objetivos y características de la prevención clínica.
Mercé Marzo. Coordinadora del grupo de prevención del cáncer del PAPPS. Técnico de Salud. Servicios Centrales Coorporativos del Institut Català de la Salut (ICS)

Uso y abuso de la prevención. El cribaje del cáncer de mama como ejemplo.
Juan Gérvas, médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes  y El Cuadrón (Madrid). Equipo CESCA, Madrid. Profesor en la Escuela  Nacional de Sanidad (Departamento de Salud Internacional) y en la  Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid  (Departamento de Salud Pública).

Promoción de la Salud y Actividades Comunitarias en Atención Primaria.
Mario Soler Torroja. Médico de Familia Centro de Salud Profesor Jesús Marín (Molina de Segura, Murcia).
Ex Coordinador del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria de la semFYC (PACAP)

Determinantes sociales de la salud:la prevención desde la epidemiología social
Manuel Franco MD, PhD. Investigador, Departamento de Epidemiología, Centro Nacional de Investigación Cardiovascular
Profesor Adjunto, Departamento de Epidemiología, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Video de las Conclusiones y resumen de la Jornada y del debate on line
Rafael Cofiño. Jefe del Servicio de Salud Poblacional. Dirección General de Salud Pública y Participación del Gobierno del Principado de Asturias


Dejar un comentario

4th International Research Seminar on Salutogenesis: materials and presentations

Ya están disponibles en la página web de Salutogenesis.fi los materiales y presentaciones del Cuarto Seminario de Investigación en Salutogénesis desarrollado a finales de mayo.

Excellent presentations were discussed by 100 attendees from 15 different countries all over the world. Thank you to the Keynote speakers, to the oral and the poster presenters for your exellent contribution to the seminar. Here the programme and the invitation.

The presentations are now available. Using material from the presentations require a reference to this seminar.

Keynote Speakers

Professor Bengt Lindström, Finland. How to construct a salutogenic framework for adolescent health.

Professor Shifra Sagy, Israel. Culture, Conflict and Coping – The salutogenic approach in research among adolescents.

Dr. Lenneke Vaandrager, The Netherlands. Salutogenic benefits of green space and nature.

Professor Charli Eriksson, Sweden. The relevance of approaching adolescents and quality of life – Some new research outcomes.

Mr. Antony Morgan, UK. The asset approach to health as seen in adolescent health through the WHO HBSC data. 

Professor Robert Blum, US. Connectedness as a key element in adolescent health.

Dr. Monica Eriksson, Sweden. Some salutogenic evidence on adolescent health and quality of life.

Professor Geir Arild Espnes, Norway. The working model for best practice at RCHPR.

Oral presentations

Fiona Brooks, UK. Creating a healthy community for young people: Conceptualizing keystone assets. Abstract.

Bruno Neuner, Germany. Sense of Coherence as a predictor of quality of life in adolescents with congenital heart defects: a register-based 1-year follow-up study. Abstract.

Åsa Bringsén, Sweden. A health promoting leisure time for young teenage girls. Results from a focus group study in Sweden. Abstract.

Orna Braun-Lewensohn, Israel. Coping resources among adolescents under missile attacks: a longitudinal study. Abstract.

Astier M. Almedom, US. Sense and sensibilities of coherence in disaster mitigation and response. Abstract.

Peter Thybo, Denmark. Health for All – All for Health. Abstract.

Ulrica Åström, Sweden. Balancing daily life. A grounded theory-study on adolescent girls’ experiences. Abstract.

Elisabeth A. Tyree, US. Cultural preservation in the face of waterway conflict. Abstract.

Signe Vallumrod,Norway. Well-being in the therapeutic garden for patients with dementia. Abstract.

Pamela Gray, Finland. Family Sense of Coherence and Connectedness. Abstract.

Åse Boman, Sweden. If dad comes, we are happy – if mom fails to appear, we become desperate. Abstract. 

Thomas Hennell, UK. Assets and risks for wellbeing in adolescents: The Health surveys for England. Abstract.

Maria Leppäkari, Finland. Motivation for your future vocation: Experiences from Folkhälsan HP pilot ESF project “On the right track” among adolescent vocational college students. Abstract.

Masoud Vaezghasemi, Sweden. Overweight and lifestyle among 13 to 15 year olds: A cross-sectional study in northern Sweden.  Abstract.

Poster presentations

Mariano Hernán Garcia & Angel Luis Mena Jiménez, Spain. Starting an e-strategy to implement the salutogenic model in Andalusia, Spain. Abstract.

Emelie Condén, Jerzy Leppert, Lisa Ekselius, Cecilia Åslund, Sweden. The prevalence of type D personality and its associations with psychosomatic symptoms and musculoskeletal pain among adolescents. Abstract.

Katarina Haraldsson, Eva-Carin Lindgren, Cathrine Hildingh, Bertil Marklund, Sweden. What makes the everyday life of Swedish adolescent girls less stressful? Abstract.

Donna Lake, US. Preliminary evaluation of an adolescent positive health measurement scale: A salutogenic health promotion approach. Abstract.

Unni Karin Moksnes & Geir Arild Espnes, Norway. The role of sense of coherence for emotional health in adolescents. Abstract.

Pilar Pozo & Encarnación Sarriá, Spain. Quality of life and gender differences in parents of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) in Spain: the moderator role of sense of coherence. Abstract.

Signe Vallumrod, Norway. Well-being for patients with dementia at the nursing home. Abstract.

Salla-Maarit Volanen, Sakari Suominen, Lauri Sillanmäki & Markku Koskenvuo, Finland. Sense of coherence and all-cause mortality. 14-year follow-up study among Finnish respondents. Abstract.


1 comentario

¿Son posibles las políticas salutogénicas?

Editorial de Carlos Alvarez-Dardet y Maria Teresa Ruiz Cantero en el último número de la Revista Español de Salud Pública


Dejar un comentario

4th International Research Seminar on Salutogenesis

Invitación de Bengt Lindström y Monica Eriksson para el envío de abstracts y participación en el cuarto seminario internacional de Salutogénesis

Welcome to The 4th International Research Seminar on Salutogenesis, May 30-31, in Trollhättan Sweden. The dates and the location of the seminar is changed from Helsinki, Finland to Trollhättan, Sweden. The theme for the Seminar is Adolescent Health & Quality of Life: Age and Gender specific research.
We invite you to submit an abstract at latest April 3, 2011 – Please take the opportunity to present your research and/or practice at the conference!
Please visit the conference website www.hv.se/salus2011 for further information and online registration.  Note! Accommodation is reserved until April 30, 2011.

Looking forward to seeing you in Trollhättan, Sweden!


4 comentarios

Charlton Heston también vivía en Framingham

La semana que viene daremos un curso sobre el “Making-of de Salud Comunitaria: asi se hizo Salud Comunitaria” . Estaba revisando los materiales sobre el tema de las metodologías en formación de formades y en educación para la salud y de repente encuentro dos conversaciones que hay ahora mismo sobre el mismo tema. Una la hace Asun Rosado en el grupo de Mi Vida sin Ti sobre la no contratación de personas fumadoras por empresas norteamericanas. Y la otra es en MEDFAM, partiendo de la misma pregunta y donde Julio apunta algo que no conocía, y que esta política de no contratación de fumadores ya la tiene establecida la WHO (estupor!!) y donde el debate se lleva a la situación de contratación de otros sectores más allá del de de fumadores (como es el caso de la problemática laboral y el embarazo).

Bueno… recupero, monto y subo unas diapositivas. La reflexión está siguiendo la base del discurso de Skrabanek en “La muerte de la medicina con rostro humano”. Originalmente fue una comunicación rechazada miles de veces a congresos nacionales y luego unas diapos utilizadas en cursos de promoción de la salud a agentes comunitarios y en un seminario sobre la metodología de EPS y el cine. Para ver con cautela, sonrisa y pensamiento crítico.

(he optado por mantener el aire vintage y el comic sans en algunas de ellas, para no perder la frescura y ternura de las diapos originales; son casi como una TDK pegadas en power point)


1 comentario

“Salud y Sanidad Pública ¡Cuídate y Cuídala!”

vía Centro Salud El Coto

Los Consejos de Salud de la Zona Este de Gijón: El Parque-Somió, Zarracina y El Coto, bajo el eslogan “Salud y Sanidad Pública ¡Cuídate y Cuídala!” promocionan el auto-cuidado en salud y el uso responsable de los Servicios Sanitarios con una serie de actividades en los meses de febrero y marzo de 2011

Con el objetivo de mejorar el uso de los servicios sanitarios, por parte de la población, para garantizar su sostenibilidad y buen funcionamiento, organizan :

  • Jornada el día 28 de marzo de 18 a 20 horas
  • Centro Municipal  Integrado de la Arena


Dejar un comentario

Salud comunitaria en España: comunicaciones en el encuentro del PACAP del 2010

Aunque son las comunicaciones del año pasado en el encuentro del PACAP, siempre está muy bien recuperarlas para tener a mano y conocer que están haciendo diferentes compañeros y equipos de atención primaria en salud comunitaria por España ¿para cuándo una red ordenada y unificada de todas las actuaciones comunitarias en salud que se están haciendo en nuestro país?. Porque tenemos unas cuántas y poco coordinadas

Estas son las comunicaciones del PACAP balear del 2010…..

Redes act


4 comentarios

Atención Primaria: “A la calle que ya es hora de pasearnos a cuerpo”: el enfoque hacia los determinantes de salud. Carrera del Gancho.

Carrera del Gancho. Salud Comunitaria en Zaragoza. Información, video y diapositivas remitidas por Luis Andrés Gimeno desde Zaragoza.

Como te comenté, en mi Centro de Salud estamos haciendo nuestros inicios en lo de la Comunitaria “organizada”. Creación de un grupo “estable” en el EAP (10-12 miembros), formación interna (EPS grupal…), contacto con organizaciones del barrio, realización de grupos de EPS dentro y fuera del CS y cooperación como un miembro vecinal más en la organización de la “Carrera del Gancho”
http://carreradelgancho.blogspot.com/
(“Carrera” en fabla aragonesa es “calle” y El Gancho es uno de los barrios (el de San Pablo) del Casco Histórico de la ciudad de Zaragoza). Se realiza un fin de semana de septiembre cada año donde el movimiento asociativo se junta y reivindica un barrio plural, mestizo y donde disfrutamos de lo que somos. El lema de este año fue “Un jardín para inspirarte” (como reivindicación ya que no hay apenás zonas verdes en el barrio) y desde el CS nos implicamos con “Un jardín para cuidarte” (los trabajadores y vecinos decoraron “su jardin para cuidar” con plantas y pajaritas de papel). Ha sido una pequeña experiencia comunitaria muy gratificante en clave horizontal, de igual a igual, aportando las pequeñas o grandes cosas que podemos. Y como pasa con estas cosas, ha supuesto además un revulsivo para el EAP y quitarse muchos “miedos” …sobre lo “comunitario”.

Te mando un texto que escribimos para la revista interna de los trabajadores del Servicio Aragonés de la Salud [con cita de Marmot incluida!] y un pequeño power-point resumen [abajo, como video en youtube] que hicieron dos superesis del EAP (Patricia y Monica) al final para una sesión en el EAP para retroalimentar la historia.

Ahora ya estamos preparando el del 2011…”

Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de la Salud



1 comentario

Consejo de Salud de Villaviciosa

Video realizado para la II Jornada de Participación y Actividades Comunitarias en Salud en Asturias (el pasado noviembre 2010). Se presentan algunas de las actividades desarrolladas en el proceso comunitario en salud que se está desarrollando desde el Consejo de Salud de Villaviciosa.


 

 


Dejar un comentario

II Jornada sobre Participación Comunitaria en Salud en Asturias

Llevar a cabo una estrategía de promoción de la salud implica necesariamente la coordinación y participación de las instituciones, los servicios y la ciudadanía e implica la intervención con la comunidad. En este proceso tanto la educación como la promoción de salud contemplan la participación activa de los individuos y de la comunidad como un elemento estratégico fundamental.
La participación comunitaria es esencial para la construcción de una ciudadanía capaz de identificar sus problemas y necesidades, establecer prioridades, elaborar propuestas, y contribuir a la toma de decisiones.
En noviembre de 2009 se inicia este trabajo con las I Jornadas de Participación y Actividades Comunitarias y a lo largo de 2010 se han ido trabajando diferentes aspectos que allí se plantearon como propuestas. Una de ellas era visibilizar y dar protagonismo a las experiencias que se están llevando a cabo en Asturias con la participación de la ciudadanía en diferentes ámbitos y que se presentarán en esta II Jornada, así como el proceso de trabajo realizado en este año para promover la participación ciudadana en salud.

Fecha de celebración de la II Jornada sobre Participación Comunitaria en Salud:
30 de noviembre 2010.
Lugar de celebración:
Laboral Centro de Arte y Creación Industrial.
Los Prados, 121.
33394 Gijón

Inscripciones:
Página del IAAP Adolfo Posada


2 comentarios

¿Y tú qué pintas? ¡Ven a pintar el centro de salud!

“hace falta toda una aldea para educar a un niño”
Proverbio africano

Nieves Martínez, desde el Centro de las Remudas en Telde (Gran Canaria), nos envía esta información sobre una intervención comunitaria desarrollada este verano. Ya hemos hablando del proyecto comunitario de las Remudas en varias ocasiones en el blog. Como ella dijo en el mail, cuesta explicarlo en palabras y lo mejor es verlo. Intervenciones colaborativas para embellecer los escenarios urbanos (y para “embellecer” también procesos humanos), muy en la línea de aquella que habíamos descrito de Suspended Garden of Babylon de Jeorge Simas

Nota de las autoras: Todas las personas que aparecen en el video, incluyendo los padres, madres y/o tutores de los niños y niñas han autorizado la difusión del material y de las imágenes que aparecen. Las canciones que aparecen son de Diego Torres y de Pedro Guerra.


5 comentarios

Projecte Riu: un riu de cultures, un riu de salut

Una de les grans oportunitats de les Trobades és el que la pròpia paraula diu: trobar-se amb gent. Establir aquesta combinació de compartir coneixement i experiències amb emocions. El PACAP sempre és una gran oportunitat per a això (Canàries fa dos anys, Pamplona el passat). Una mena de Kamchatka. Aquest any vam tenir grans descobriments de contemporanis, un d’ells va ser Joan Paredes. Joan, treballa en Salut Pública a València i ens va presentar la tarda del darrer dia un projecte preciós que estan realitzant en formació d’agents de salut comunitaris. Un treball minuciós, complex, a la frontera, en els intersticis. Aquests que es venen poc i que no seran portada com les reconstruccions facials o les novíssimes tecnologies, però que realment generen impacte i transformació en les comunitats.
(Parlem molt de xarxes, de punts de trobada, de necessitat de no perdre contactes i de generar espais de coneixement en això de la promoció de la salut i la salut comunitària .. cosa que també parlem divendres passat amb Javier Segura, a qui vam tenir la sort de tenir per Gijón ….).

Gràcies Joan!


9 comentarios

Proyecto Fresneda y la promoción de la salud: Atención Primaria Orientada a la Comunidad

Cuando Valentín Pérez, médico de familia y comunidad, y coordinador del Centro de Salud de La Fresneda (Asturias), nos contaba hace unos cuántos meses (precisamente el día de unas jornadas sobre gestión clínica) el proyecto que se traían entre manos para la población de La Fresneda, Soto y Pruvia, se nos ponían los ojos como platos: orientar un modelo de Atención Primaria desde una perspectiva global de Promoción de la Salud y reorientarlo no sólo con actividades puntuales, sino con una perspectiva global, con implicación comunitaria y potenciando la reorientación, en un futuro próximo, de la propia estructura del Centro de Salud. Es decir las premisas de la declaración de Ottawa de Promoción de la Salud: desarrollar aptitudes personales, reforzar la acción comunitaria, reorientar los servicios sanitarios y generar espacios y políticas saludables…
Un experimento Peckham pero en asturiano. Y un buen ejemplo de que las Unidades de Gestión Clínica pueden hacer gestión y clínica pero en espacios de Promoción de la Salud.



Dejar un comentario

Del dicho al hecho hay mucho trecho

Un artículo publicado ahora hace justo un año en el PLoS (el EPIC-Norfolk Prospective Population Study) señala una aproximación al impacto en la mortalidad de hombres y mujeres en relación con la mejora en cuatro aspectos comportamentales: no fumar, consumo moderado de alcohol, cierto grado de actividad física y consumo apropiado de frutas y vegetales. Los entusiastas participantes en la cohorte adquieren un punto por cada conducta saludable y parece que al final los que tienen cuatro puntos tienen posibilidades de vivir más.
Es muy interesante la reflexión de la editorial del mismo número sobre algo que ya hemos hablado en Salud Comunitaria, que es llevar la investigación a la práctica o la brecha existente entre lo que se publica y lo que se utiliza en transformar, o sobre la hipertrofia publicadora o sobre lo que ahora llama investigación traslacional tipo 2 pero que mi abuela decía “del dicho al hecho hay mucho trecho”. Las editoras ponen el acento en la necesidad de diseminar a profesionales y ciudadanía estos resultados y de ligarlos a reorientación de políticas de salud. Inciden además en algo más, en buenos ejemplos de la necesidad de incorporar políticas saludables y modelos de promoción de la salud para realizar modificaciones de hábitos saludables y de cómo a veces mensajes individuales obviando determinados contextos sociales no sirven para nada (poner a caminar a personas que viven en barrios pobres y con inseguridad ciudadana en Estados Unidos o tratar de modificar conductas sexuales en sitios, Bostwana o Swazilandia, donde el sexo de riesgo -trafico y comercio sexual- es una forma de asegurarse la comida).

(Sin entrar demasiado en un tono irónico hay varias preguntas interesantes en relación con el artículo y con cierta vision Skrabanekiana y de principio de año. La primera es qué supone vivir más y qué aportan con una perspectiva filosófica vivir 14 años más y qué otras cosas -sanitariamente- te pueden pasar viviendo 14 años más.  Y, en fin, lo de vivir a lo largo y no vivir a lo ancho de las culturas occidentales con más esperanza de vida. Y…. )


1 comentario

Ciudades Saludables

Artículo publicado ayer en La Nueva España por Roberto Quiroga, responsable de “A pie de Barrio”.

.

La parcelación y regulación de los espacios públicos y privados empieza a ser preocupante en las ciudades modernas. Ya casi nos hemos acostumbrado a los letreros de propiedad privada en las nuevas urbanizaciones, espacios que la mayoría de las veces se convierten en lugares lúgubres, mohosos y totalmente desaprovechados por la obsesión de sus propietarios por delimitar su territorio, cual vaquero del Lejano Oeste conquistando su parcela de tierra prometida. Pero la cosa ya es, si cabe, más grave cuando esta parcelación y prohibiciones se trasladan al ámbito de lo público. La instantánea de arriba está tomada en un parque público de un barrio de Gijón, es imprescindible añadir que el citado parque es, en extensión, más grande que un campo de fútbol. Con todo esplendor en varios puntos de este espacio público (insistimos en lo de público) figuran sendas señales como las que aquí aparecen dejándoles bien claro a todos los niños del lugar que no son bien recibidos ni con sus pelotas, ni con sus bicicletas. Ya no vamos a mencionar el mal gusto que produce la inevitable comparación que se establece entre los niños y los perros, a los cuales se les pone la misma vara de medir por las molestias que producen, unos con sus cacas y otros con sus juegos, ¡manda narices la comparación!
Podemos hacer de todo esto un análisis desde diferentes ópticas, desde los derechos sociales, desde el urbanismo, desde el ocio y el tiempo libre, desde el deporte y también desde la salud.
Leer más →


2 comentarios

Prevención del cáncer de cuello de útero: ¿hacia donde vamos?

Presentación (slidecast) realizada el pasado viernes en la Jornada de “Control del cáncer cervical con vacuna y cribado” en el Hospital de San Agustín(Avilés-Asturias). Tratando de dar una visión integral de cómo sería necesario enfocar el problema desde una perspectiva real de Salud Pública.

Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

Únete a otros 3.431 seguidores