Compasión

“…Este es el motivo por el cual la palabra “compasión” o “piedad” produce desconfianza; parece que se refiere a un sentimiento malo, secundario, que no tiene mucho en común con el amor. Querer a alguien por compasión significa no quererlo de verdad….”
(refiriéndose a las etimologías latinas de la palabra – compasión-)

“En los idiomas que no forman la palabra compasión a partir de la raíz del “padecimiento” (passio) sino del sustantivo sentimiento, estas palabras se utilizan aproximadamente en el mismo sentido, sin embargo es imposible afirmar que se refieran a un sentimiento secundario, malo. El secreto poder de su etimología ilumina la palabra con otra luz y le da un significado más amplio: tener compasión significa saber vivir con otro su desgracia, pero también sentir con él cualquier otro sentimiento: alegría, angustia, felicidad, dolor. Esta compasión (en el sentido de wspólczucie, Mitgefühl, madkänsla) significa también la máxima capacidad de imaginación sensible, el arte de la telepatía sensible; es en la jerarquía de los sentimientos el sentimiento más elevado”.

La insoportable levedad del ser. Milan Kundera.

Descubrí la entrevista motivacional cuando trabajaba en drogodependencias, en un artículo de revisión del JAMA -tendría que buscarlo- en el que me alegró ver que además de todas las intervenciones farmacológicas se apuntaban otras intervenciones no farmacológicas con el mismo nivel de importancia. Allí se citaba a Miller y Rollnick y a determinadas intervenciones breves, complementarias, que de alguna forma me afianzaban y ensanchaban esa intuición que venía desarrollando desde hace mucho tiempo, esa necesidad de ir uniendo piezas diferentes, de no excluir casi nada y de alejarnos de visiones reduccionistas.

El libro me enganchó profundamente ya que sistematizaba y enmarcaba muchas intervenciones que utilizaba en consulta de forma no sistematizada y de forma muy intuitiva. Algunas estrategias de la Entrevista Motivacional tuvieron su utilidad dentro de un proceso terapeutico de desintoxicaciones ambulatorias y tuvo y tienen su utilidad posterior como estrategia complementaria en otros terrenos muy variopintos (consulta de atención primaria, reuniones de multiple calado, priorización de actividades, generación de consensos, trabajo en grupos o convencer a Enrique Gavilán a participar en una de reunión comunitaria a la que no iba a poder venir en principio ;).

Para un seminario que dimos hace mucho tiempo, reelaboramos el acrónimo F.R.A.M.E.S de Miller (feedback, responsability, advice, menu, empathy y self-efficacy) por el acrónimo A.C.R.E.C.E.N.T.A.R ( ayuda activa, confianza, responsabilidad, emoción o mariposas en el estómago, compasión kunderiana, exploración, narración, tratamientos, aconsejar y rol).

Cada una de las palabras del acrónimo tienen su historia y su miga (algo más detallada en las diapos a continuación). De todas formas hoy nos quedamos con la Compasión. Esta noche, dos de junio del 2008, nos enamoramos profundamente de la Compasión. Esa tan hermosa que expresada o recibida supone una de las más grandes emociones para poder seguir trabajando en temas de salud.

Hablaremos de algo de esto en unas horas a nuestros recien llegados R1 de Medicina Familiar y Comunitaria…

Por cierto, hay un interesante y reciente artículo sobre la efectividad de la Entrevista Motivacional en:

Solange Rivera Mercado, M. Francisca Villouta Cassinelli, Andrés Ilabaca Grez Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, Vol. 40, Nº. 5, 2008 , pags. 257-261