Atención Primaria ¿hacia dónde podemos ir? Monólogos de un primarista borracho


Mira. No sé. Está muy bonito todo eso que se escribe sobre la Atención Primaria, sobre cómo estábamos, sobre cómo estamos o sobre lo mal que nos tratan, pero algo que me interesa mucho siempre que salen estas conversaciones de cuatro de la mañana es pensar cómo hemos llegado a todo esto y en qué se ha fallado y quiénes han fallado. ¿No estamos en la agenda política y estamos infrafinanciados? Puede. Puede, fijo que sí. Parece que los números cantan ¿no? Ahora bien. Vamos a preguntar ¿Tu sabes qué es es eso de la Atención Primaria? Pregunta. Pregunta a esos popes que lees en blogs y en monográficos. Pregúntales que te cuenten lo que ellos creen que es la Atención Primaria. Ponles en salas separadas y hazles un interrogatorio aislado a ver si coinciden en lo que ellos consideran que sería cómo tendrían que funcionar un centro de salud. Pregúntales claro no sólo a los nuestros, a los médicos que consideramos que somos los perros piloto del sistema cósmico de salud, pregúntales a enfermería. Observa si sus contestaciones coinciden. Porque claro si cada uno tiene ideas diferentes, bueno, tenemos que tener ideas diferentes obvio, quiero decir que si el modelo es diferente  y no tenemos un consenso en eso va a ser difícil que nos vendamos bien. Venderemos mucho la media o la delantera del equipo o a las estrellas esas que tienen todos los equipos y que hacen bolos, pero va a ser difícil tener un equipo sólido y alineado. Equipo. Pregúntales qué piensan del equipo, qué piensan del equipo de Atención Primaria. Observa, observa cómo levantan la ceja y les tiemblan, nerviosos, la comisura. No sé, yo no tengo ni idea, ni me leo todas esas monografías que recopilas. Pregúntales por Alma Ata. ¿Te acuerdas cuando lo comentasteis hace unos años? Vaya descojone que se montó en aquella sala de patas negras. No sé si fue descojone o risas nerviosas. No sé. Yo paso consulta como puedo y ahí voy. Pregúntales cómo pasamos consulta y cómo hacemos las cosas. Aquí ya tenemos muy repartido los papeles, lo que yo hago, lo que el resto hace, lo que la gerencia va a hacer. Probablemente más que gestión a veces necesitamos psicoanálisis. Y los de la gestión también. Pregúntales a los eruditos que publican y leen en seis idiomas y luego vente aquí y nos lo cuentas, nos lo traduces y miras a ver si crees que la gente del centro les entiende y piensan que eso sirve. Ya sabes que hay muchos congresos, jornadas, seminarios, simposiums y quedadas sobre el tema, para hablar del tema. Claro, por sectores, ¿eh? No pienses que son congresos de Atención Primaria, son congresos por disciplinas ¿eso es malo, bueno, mejorable? No sé. Raro sí que es. Y más raro que a nadie, o casi nadie, le parezca raro. Hoy quedamos los médicos miopes que sabemos inglés para hablar de Kierkegaard y mañana queda enfermería para hablar del riesgo cardiometabólico y mañana las trabajadoras sociales sobre la coordinación. No, no soy escéptico. Son las cuatro de la mañana y hasta ahora, digo, a esta hora, el término no es escepticisimo. De hecho hay grandes cosas que se están haciendo. Empezando por mi propio centro. Pero eso es otra. No hemos sido capaces en mucho año de visibilizar y ejemplificar prácticas concretas de buen trabajo. O sí. Bueno si alguien lo ha hecho yo no me he enterado. No sé. ¿Tú que piensas? Bueno tu tampoco puedes opinar mucho ya no estás en Primaria, ya no tocas barrigas, si fueras guiri y publicaras en inglés quizás tendrías posibilidad de decir algo, pero aquí estás en el lado oscuro, en el lado oscuro público eso sí ¿eh?, pero en el lado oscuro y no puedes decir ni mu ¿verdad? Por lo menos preguntas. Es interesante eso que me decías al principio, ¿por donde empezaste? ¿sabemos lo que queremos de la Atención Primaria? ¿Cuánta literatura más se ha escrito desde la última vez que me preguntaste esto hace unos meses en este mismo bar?

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