SUMAR: un breve relato del proceso de trabajo del grupo de Sanidad hasta el momento actual.

A lo largo del verano del 2022 diferentes personas recibimos una llamada de la organización de SUMAR invitándonos a participar en la coordinación de diferentes grupos de trabajo. Posiblemente algunas personas tenían una información y un vínculo más directo con el proyecto que se había oficializado en julio en un primer acto público en el recinto de Matadero, en Madrid, pero otras personas -era mi caso- no teníamos un conocimiento detallado del proyecto y la llamada nos pilló totalmente por sorpresa.

La propuesta que se nos hacía era a la vez sencilla, compleja, ilusionante, ambiciosa y apasionante: configurar un grupo de trabajo de ámbito estatal, plural y diverso, para elaborar un documento donde se analizara la situación actual de sanidad en nuestro país y donde pudiéramos plantear propuestas de futuro para los próximos diez años.

SUMAR se establecía como un proyecto ciudadano para definir un nuevo proyecto de país, el país que queremos. El proceso de trabajo de esta primera fase se realizó a través de los grupos de trabajo (35 en total, tocando los diferentes sectores claves de un país) y a través de diferentes actos de escucha, algunos más globales y otros más sectoriales.

En la coordinación del grupo de trabajo participamos Mariano Hernán, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública y yo. Nuestro enlace en la coordinación con SUMAR fue Xaime Subiela que ha realizado un enorme y profundo trabajo no solamente en el apoyo de este grupo sino en el resto de los grupos de trabajo. Contamos también con el apoyo y asesoramiento de José García Buitrón (cirujano, antiguo gerente del Hospital Universitario de A Coruña, responsable de la Oficina de Coordinación de Trasplantes), quien nos dejó demasiado pronto en septiembre del 2022. La coordinación técnica y logística del grupo correspondió, corresponde, a José Eduardo Muñoz.

No adelantaré ningún contenido del documento ni las personas que han participado en el grupo de trabajo de Sanidad– se irán haciendo públicos en las próximas semanas a partir del acto del 2 de abril– , pero sí me gustaría relatar parte de lo que ha sido el trabajo hasta el momento actual.

El grupo de trabajo de Sanidad estuvo integrado inicialmente por 39 personas con diferentes perfiles: personas con experiencia de trabajo en atención primaria, atención hospitalaria, salud pública, gestión, planificación y administración sanitaria, farmacia comunitaria, movimientos ciudadanos, asociacionismo y defensa de los derechos de los pacientes. Buscamos diferentes personas que pudieran representar diferentes discursos por su trayectoria laboral, edad o experiencia. La invitación fue a título personal y aunque algunas personas pertenecieran a diferentes colectivos no participaron en términos de representación de dichos colectivos sino a título personal. Del grupo inicial, cinco personas no pudieron continuar en el proceso de trabajo. En definitiva, han participado 22 mujeres y 12 hombres. La media de edad del grupo es de 51 años.

El documento se fue elaborando a partir de varias reuniones online durante el último trimestre de 2022. Se trabajo en grupos de trabajo pequeños en dos líneas: análisis de situación de partida y propuestas de futuro. Los documentos se fueron ensamblando en una plataforma colaborativa online a partir de las síntesis de los grupos de trabajo que aportaron cada una de las personas que coordinaron dichos grupos de trabajo. Se realizó un primer documento de borrador con el análisis de situación y a partir de las aportaciones del grupo se fueron organizando las propuestas. Se realizó una exhaustiva revisión de literatura científica que fundamenta las propuestas de actuaciones que en este documento se estructuran en seis áreas.

Además del grupo de trabajo se hizo una consulta externa a un total de 60 personas a través de un pequeño cuestionario. Respondieron un total de 37 personas y sus aportaciones sirvieron para contrastar y complementar las líneas de análisis y de actuación que había elaborado el grupo de trabajo.

El documento elaborado en esta primera fase se cerró el 24 de diciembre de 2022, aunque la parte de análisis se completó en enero y febrero con alguna información adicional del Barómetro Sanitario (que fue publicado a finales de diciembre y no habíamos podido incluir en el análisis).

El 18 de febrero de 2023 se realizó un acto de escucha presencial en Madrid sobre sanidad. En dicho acto intervinieron 16 personas de diferentes ámbitos: asociaciones ciudadanas, de pacientes, sociedades científicas, salud pública, salud mental, atención primaria y atención hospitalaria. Las aportaciones de esta jornada sirvieron para cerrar el documento definitivo en marzo de 2023.

En los créditos del documento final aparecerán aquellas personas que han expresado su consentimiento para estar en los mismos. Hay varias personas que, habiendo participado en el proceso de aportaciones y reflexión, han expresado su deseo de no aparecer en los créditos.

Todo el trabajo se ha realizado en tiempo personal y de forma voluntaria. No se ha recibido ningún tipo de retribución por parte de los coordinadores ni por parte de las personas que han participado en los grupos de trabajo, en las entrevistas o en el acto de escucha.

Los que llevamos mucho tiempo trabajando en temas de planificación sanitaria estamos bastante acostumbrados a lidiar con este tipo de documentos. Personalmente, en 23 años en Salud Pública, ya acumulo varios programas, estrategias, proyectos y planes (incluidos un Plan de Salud vigente, un Observatorio, una Ley de Salud Pública que no ha visto la luz aún y la gestión de una pandemia). Aun siendo bastante escépticos con la elaboración de estos documentos, creo que todavía no hemos perdido un ápice de realismo, de voluntad de transformar la sociedad y de mantener el rigor técnico y de la importancia que tiene sentarse, pensar, trabajar juntas y escribir para plantear qué queremos y cómo lo queremos.

Obviamente el proceso que hemos tenido hasta ahora desde el grupo de Sanidad es imperfecto y faltan voces. Obvio. Aunque también pensemos -lo digo con cariño- que no hace falta que “esté yo” para que mi discurso y mi voz ya esté representada. Es decir: Cuidado señoros del mundo, que nuestro tiempo (sonrisa del narrador al espejo y a sus sienes plateadas) comienza a extinguirse.

A partir de ahora y de la nueva etapa que comienza mañana en Magariños se abrirán, con toda seguridad, más espacios para seguir sumando y aportando.

Resumiría lo que hemos aprendido en este proceso de una forma muy sencilla:

-El proceso ha sido eminentemente rico y ha sido un placer poder escuchar, leer y trabajar con algunas de las personas que más saben de sanidad de este país.

-Los documentos no hacen pionerismo. Parten ya de la sabiduría y del pensamiento y de las propuestas de otras personas. No son ideas brillantes de 40 personas, suman lo ya existente, pero han servido para crear un espacio colectivo con ideas emergentes y pensamos que necesarias para renovar nuestro Sistema Nacional de Salud.

-Que un proceso ciudadano, y político, haya sido capaz de sumar a más de 1.000 personas de diferentes ámbitos ciudadanos, técnicos y profesionales para ponernos a pensar es un verdadero logro. Todos los documentos, en mayor o menor medida, estemos más o menos de acuerdo con ellos, serán un punto de partida imprescindible para pensar qué país queremos.

-El proceso ha servido para poner en valor las generosidades de muchas personas. También los egos. Las necesidades de los relevos generacionales. Las necesidades de nuevas voces. Lo maravillosamente amable que son muchas personas, lo maravillosamente enrocadas y anaeróbicas que están otras.

Mañana. 2 de abril, Yolanda Díaz y SUMAR dan un paso adelante. Un paso adelante que es necesario agradecer: no es fácil comprometerse, dedicar tiempo personal y vida, exponerse en estos tiempos de tanto ruido. Todos los días empieza todo – por supuesto esta es una frase poética para arriarnos cada mañana- pero mañana también empieza todo.

Termino. Hay algo muy importante que he aprendido en este proceso (en el de estos meses y en el de los otros años que llevo por aquí), parece una tontería supina, pero no lo es tanto. Y si alguien lee esto ojalá que le sirva para poder estar mañana en Magariños y doblar la lógica cansina de los titulares previstos: somos muchas las personas que sí estamos de acuerdo con el país que queremos, muchas más de las que pensamos, muchas más de las que una minoría nos quiere hacer pensar. Si nos quitamos las marcas, las insignias, las camisetas partidistas y las pañoletas, nos sorprenderemos profundamente de que somos muchos, muchas las que sí tenemos bastante claro qué país queremos para los próximos diez años y cuánto tenemos de común y en cuánto somos capaces de ponernos de acuerdo. Así de sencillo. Y esto es Sumar. Como dice Yolanda Díaz: de esto va SUMAR.

Imágenes del Acto de Escucha sobre Sanidad del 18 de febrero 2023