Policy Development and Service Innovation: An Ideological Discourse Analysis
Michael Barrett. Judge Business School. University of Cambridge
Eivor Oborn. Royal Holloway. University of London
Aris Komporozos-Athanasiou. Judge Business School. University of Cambridge
Yolande Chan. Queen’s University. Canada
Healthcare research has tended to focus on the implementation of innovation, and its non-linear progression towards successful dissemination and widespread adoption.
There has been little research that has investigated the discourses that have informed policy development across different national contexts. This paper argues that assessment of failure or success in implementing healthcare policy is inexorably linked with a broad set of public discourses and the ideological presuppositions upon which they are based. Our research examines the policy discourses on stroke care developed across Canada and UK, and how they are constituted by different underlying meanings of “public service innovation”. Our paper highlights the value of unpacking the ideologies that become embedded in the process of policy development, which we suggest is an important yet overlooked starting point for understanding their translation and implementation.
salud comunitaria 
Muy interesante el artículo, gracias por publicarlo.
Sin duda la «innovación» es un concepto polisémico pocas veces aclarado desde el cual se construyen la mayoría de las políticas sanitarias contemporáneas. Es frecuente ver como se implementan «innovaciones» sin evaluaciones previas ni posteriores. Muchas veces nos apropiamos del discurso sin cuestionarlo. Este tipo de análisis resultan fundamentales para explorar como se construyen estos «consensos».
Como sabes en Chile durante la dictadura militar se instaló una constitución de corte neoliberal. Revisando el documento estratégico «El ladrillo» que se elaboró con apoyo de Milton Friedman y la Escuela de Chicago se observa una salud pública exclusivamente orientada a la atención sanitaria, que tal como en Inglaterra buscaba la descentralización, la participación y el control social y la eficiencia. Las inequidades (o variabilidad según los términos de la época) se disminuirían a través de subsidios del estado.
Hasta el día de hoy lo factores contextuales en salud han sido marginados y se ha priorizado excesivamente la responsabilidad individual en el proceso de salud-enfermedad-atención.
Te adjunto el documento (http://www.cepchile.cl/dms/lang_1/doc_3550.html)
Saludos!
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